水电解质习题.doc

（一） A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1．正常成年人细胞体液约占体重的：   A.80％       B.70％    C.60％    D．50%   E．40％2．正常成人血浆约占体重的:   A．8％4     B．7％   C．6％   D．5％    E．％3．正常成人细胞内液约占体重的:   A．20％     B．30％   C．45％   D．50％    E．60％4．机体内环境是指：   A. 细胞外液   B．细胞内液    C．透细胞液   D．体液   E．血浆5．一般情况下正常成人每天出入水量约为：   A.3000rnl      B.2500ml     C.2000ml     D.1500ml     E.1000ml 6．正常成人每天最低尿量为：   A.1000ml    B.800ml      C.500ml    D.300ml     E.100ml7．血清中含量最多的阳离子是： A.Ca2＋   B.K＋    C.Na＋     D.P5＋    E.Mg2＋8．血清中含量最多的阴离子是： A.HCO3-    B.HPO42-        C.SO42-    D．Cl^-    E．蛋白质9．细胞内液中最主要的阳离子是： A.Na＋    B.K＋     C.Ca2＋   D.Mg2＋       E.Fe2＋       10．有关体液各部分渗透压关系的正确描述是：A．细胞内高于细胞外   B．细胞内低于细胞外  C．血浆低于组织间液D．组织间液低于细胞内液      E．细胞内外液基本相等11．细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持？A．Na＋      B.K+      C．葡萄糖    D．蛋白质      E．水12．决定细胞外液渗透压的主要因素是：A．白蛋白    B．球蛋白    C．Na＋     D．K+     E．Ca2+13．决定细胞内液渗透压的主要因素是：A．白蛋白    B．球蛋白    C．Na＋     D．K+     E．Ca2+14．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素释放？A．2％   B．3％     C．4％     D．5％      E．6％ 15．细胞外液渗透压至少有多少变动才会引起口渴感？A．1％   B．2％     C．4％     D．5％      E．6％ 16．抗利尿激素（ADH）的作用部位是肾脏： A．近曲小管和远曲小管    B．髓袢降支和远曲小管   C．髓袢升支和远曲小管D．近曲小管和集合管     E．远曲小管和集合管17．产生ADH分泌异常增多症的原因是： A.肺癌    B．脑肿瘤    C．脑炎症  D．脑外伤   E．以上都是18．低血钠性细胞外液减少的也可称为：A．原发性脱水  B．高渗性脱水   C．等渗性脱水  D．低渗性脱水  E．慢性水中毒19．原发性高钠血症的发生机制是：A．摄人钠过多   B．排出钠过少   C．醇固酮分泌减少  D．渗透压调定点下移E．渗透压感受器阈值升高20．高血钠性细胞外液减少的见于：A. 原发性高钠血症    B．高渗性脱水  C．原发性醛固酮增多症  D．Cushing综合征E．Addison病21. 低血钠性细胞外液减少时体内出现：    A. 细胞内液减少，细胞外液明显减少    B. 细胞内液明显减少，细胞外液减少    C.细胞内液明显减少，细胞外液明显减少  D. 细胞内液增多，细胞外液明显减少E. 细胞内液明显减少，细胞外液变化不大22. 高血钠性细胞外液减少时体内出现：A. 细胞内液减少, 细胞外液明显增多   B. 细胞内液明显减少，细胞外液减少C. 细胞内液减少, 细胞外液正常    D. 细胞内液明显增多，细胞外液明显减少 E. 细胞内液正常，细胞外液减少23．哪一类水电解质失衡最容易发生休克？    A．低血钠性细胞外液减少    B．高血钠性细胞外液减少C．正常血钠性细胞外液减少  D．低血钠性体液外液增多   E．低钾血症24．大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致：    A．水中毒   B．高渗性脱水  C．低渗性脱水   D．等渗性脱水  E．高血糖症25．酷暑劳动时只饮水可发生：    A．等渗性脱水     B．低渗性脱水  C．高渗性脱水  D．水中毒  E．水肿26．等渗性脱水时体液变化的特点是： A．细胞内液↓，细胞外液↓         B．细胞内液↓，细胞外液↑   C．细胞内液↓，细胞外液变化不大   D．细胞内液↑，细胞外液↓ E．细胞内液变化不大，细胞外液↓27．在下列哪一种情况的早期易出现神经精神症状？    A．高渗性脱水  B．低渗性脱水   C．等渗性脱水  D．急性水中毒  E．慢性水中毒         28．高渗性脱水患者的处理原则是补充：    A．5％葡萄糖液       B．0.9％ NaCl液  C．先3％ NaCl液，后5％葡萄糖液    D．先5％葡萄糖液，后0.9％ NaCl液   E．先 50％葡萄糖液，后0.9％ NaCl液29．临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用：    A．高渗氯化钠液    B．低渗氯化钠液   C．等渗氯化钠液    D．10％葡萄糖液    E．50％葡萄糖液     30．关于血清钾浓度与细胞内钾的关系，下列哪一种表示最正确？A．血清钾↑，细胞内钾↑     B．血清钾↑，细胞内钾↓C．血清钾↓，细胞内钾↑     D．血清钾↓，细胞内钾↓E．血清钾↓，细胞内钾变化不定31. 关于钾代谢紊乱的错误说法是:                        A. 血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症    B. 血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系    C.高钾血症可导致血液pH降低    D.急性碱中毒常引起低钾血症    E.严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹32．过量胰岛素产生低钾血症的机制是：A．大量出汗导致钾丧失   B．醛固酮分泌过多  C．细胞外钾向细胞内转移D．结肠分泌钾加强       E．肾小管重吸收钾障碍33．急性低钾血症对神经肌肉电生理的影响是：    A．静息电位（负值）↓, 阈电位不变,  静息电位与阈电位间差值↓    B．静息电位（负值）↑, 阈电位不变,  静息电位与阈电位间差值↑    C．静息电位（负值）不变, 阈电位↑,  静息电位与阈电位间差值↑    D．静息电位（负值）不变, 阈电位↓,  静息电位与阈电位间差值↓   E.  静息电位（负值）↑,阈电位↑, 静息电位与阈电位间差值↑34．输入大量库存过久的血液易导致：    A．高钠血症    B．低钾血症  C．高钾血症    D．低钠血症   E．低镁血症35. 低钾血症最严重的表现是:                       A. 心律失常   B.呼吸肌麻痹   C. 心室纤维颤动   D.麻痹性肠梗阻  E.肌无力36．高钾血症的最常见原因是：    A．急性酸中毒引起细胞内K＋释放至细胞外液    B．血管内溶血使K＋从红细胞内释放入血浆    C．缺氧时细胞内K＋释放至细胞外液   D．肾脏排钾减少   E．钾摄入过多37．高钾血症时心电图特点是：     A．T波高尖，Q－T间期缩短     B．T波低平，Q－T间期延长     C．T波高尖，Q－T间期延长     D．T波低平，Q－T间期缩短     E．T波低平，出现U波  38．高钾血症对酸碱平衡的影响是：    A．细胞内外均碱中毒            B．细胞内外均酸中毒     C．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒   D．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒    E．细胞内酸中毒，细胞外正常（二）X型题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分）1．人体排水的途径有：    A．消化道    B．肾脏   C．皮肤    D. 肺脏2．机体内环境恒定是指细胞外液的下述哪些理化指标恒定?  A.容量和分布  B.渗透压  C.电解质的含量和比例  D.pH 3．决定水跨细胞膜流动的离子主要有：     A．Cl－      B．K+       C．HCO3―       D．Na+4．醛固酮的作用是：   A. 排氢    B．排钾   C．保钾   D. 保钠5．机体内跨细胞液是指：   A. 消化液     B．脑脊液   C．关节囊液     D．汗液  6．刺激抗利尿激素（ADH）释放的主要因素是：   A．血糖降低  B．循环血量减少  C．血管紧张素II减少  D．血浆晶体渗透压增高7．高血钠性细胞外液减少患者易有：    A．口渴   B．尿少   C．休克    D．晚期尿钠增高8．糖尿病患者发生高渗性脱水的机制是：   A.经皮肤丢失水分多  B.经胃肠丢失水分多  C.经肺丢失水分多  D.经肾脏丢失水分多9．ADH分泌异常增多症见于：    A. 肺结核    B．肺炎    C.中枢神经系统疾病   D. 恶性肿瘤10．低血钠性细胞外液增多的见于：    A. 全身性水肿   B．急性水中毒     C.Cushing综合症    D.  低血糖症11．影响肾脏排钾的因素是：    A.细胞内液pH   B．血钾浓度   C．醛固酮水平    D．远端肾小管内原尿流速12．呕吐产生低钾血症的机制是：    A．消化液的丢失  B．碱中毒    C.  肠内Na＋-K＋交换增强    D．肾脏排钾增加13．在体内分布异常引起低钾血症可见于：    A．糖原合成增强  B. 血管内溶血    C. 急性碱中毒    D．缺氧14．严重高钾血症对骨骼肌的影响是：    A．肌无力   B．处于超极化阻滞状态   C．肌麻痹    D．静息电位负值减小15．治疗低钾血症的补钾原则是：    A．最好口服  B．不能口服者，见尿才静滴钾  C．静脉滴注钾应低浓度、慢速度    D．缺钾严重时快速静脉补钾二、名词解释 1.   跨细胞液（transcellularfluid）   2.   心房钠尿肽（atrialnatriureticpeptide,ANP）3.   低渗性脱水（hypotonicdehydration）   4.   高渗性脱水（hypertonicdehydration）   5.   水中毒（waterintoxication）   6.   ADH分泌异常增多症（syndromeofinappropriateADHsecretion，SIADH）   7.   周期性麻痹（periodicparalysis）   8.   反常性酸性尿(paradoxialacidisurine)三、问答题1.     为什么早期或轻症的高血钠性体液容量减少（高渗性脱水）病人不易发生休克？2.      哪种类型体液容量减少（脱水）易发生脑出血?为什么?3.      简述严重高钾血症心脏停搏的机制。4.某婴儿腹泻3天，每天10余次，为水样便。试问该婴儿可发生哪些水电解质和酸碱平衡紊乱？为什么？5.     低血钠性细胞外液减少为什么?易发生休克?6.     试述频繁呕吐引起低钾血症的机理。