微生物学复习题(四)

微生物学复习题（四）细菌总论部分一、填空题（将正确答案填入空内）1.细菌的测量单位是______。2．细菌的基本形态有______、______和______。3．细菌的基本结构包括______、______、______和______。4.细菌的特殊构造包括______、______、______和______。5.细菌细胞壁的基本成份是______。6．革兰阳性菌细胞壁肽聚糖的化学组成是______、______和______。7．革兰阴性菌细胞壁肽聚糖由______和______组成，缺少______。8．L型细菌是指_____有缺陷的细菌,临床常常引起_______。9．可增强细菌毒力的细菌结构或胞浆内容物有_______、_______、_______和_______。10．人工培养细菌时，培养箱的温度一般需控制在_______，培养时间一般为_______。11．细菌繁殖时所产生的代谢产物中，与致病性有关的是_______、_______和_______。二、单项选择题（在下列备选答案中选取一个正确答案，将其序号填在括号里）1．葡萄球菌的直径通常是()A．1nmB.1mmC.1mmD.0.1mmE.0.01mm2.细菌的基本构造不包括（）A．细胞壁B．细胞膜C．细胞质D．细胞核E.核质3．光镜下观察看不见的细菌特殊构造是（）A．菌毛B．荚膜C．芽胞D．鞭毛E.异染颗粒4．可成为某些外源性感染传染源的细菌特殊构造是（）A．菌毛B．荚膜C．芽胞D．鞭毛E.质粒5．具有抗吞噬作用的细菌特殊构造是（）A．菌毛B．荚膜C．芽胞D．鞭毛E.性菌毛6．可黏附细胞的细菌结构是（）A．菌毛B．荚膜C．芽胞D．鞭毛E.中介体7．革兰阴性菌细胞壁特有的物质是（）A．肽聚糖B．磷壁酸C．四肽侧链D．脂多糖E.五肽桥8．革兰阳性菌细胞壁特有的物质是（）A．肽聚糖B．磷壁酸C．四肽侧链D．脂多糖E.外膜9．维持细菌固有形态的细菌结构是（）A．细胞壁B．细胞膜C．细胞质D．核质E.荚膜10．决定细菌抗药性的物质是（）A．F质粒B．R质粒C．Vi质粒D．Col质粒E.噬菌体11．下列细菌中繁殖速度最慢的是（）A．链球菌B．葡萄球菌C．大肠杆菌D．结核杆菌E．霍乱弧菌12．与细菌致病性有关的合成代谢产物除外（）A．热原质B．内毒素C．外毒素D．侵袭性酶E．抗毒素三、名词解释 1．细菌2．肽聚糖3．脂多糖4．磷壁酸5．芽胞6．菌毛7．荚膜8．鞭毛四、简答题1．简述细菌细胞壁的构成和生物学意义。2．简述细菌的特殊构造和生物学意义。3．简述革兰染色法步骤、结果。五、论述题1．试从细菌细胞壁结构分析革兰阴性菌和革兰阳性菌的染色性、致病性、对抗生素敏感性等方面的差异。【参考答案】一、填空题1．微米2．球形、杆形、螺形3.细胞壁、细胞膜、细胞质、核质4.芽胞、荚膜、鞭毛、菌毛5.肽聚糖6．聚糖骨架、四肽侧链、五肽桥7．聚糖骨架、四肽侧链、五肽桥8．细胞壁,慢性感染9．荚膜，菌毛，鞭毛，质粒10．37℃，18－24小时11．毒素，侵袭性酶，热原质二、单项选择题1．B2．D3.A4.C5.B6.A7.D8.B9.A10.B11．D12.E三、名词解释1．细菌:是一类具有细胞壁的单细胞原核生物。基本特点包括个体微小；结构简单；繁殖迅速；种类繁多和分布广泛。2．肽聚糖：肽聚糖是构成细菌细胞壁的基本化学组成,由聚糖骨架、四肽侧链、肽桥或肽键组成。3．脂多糖：是G－菌细胞壁外膜表面结构，也是G－菌的内毒素，牢固结合在细胞壁表面，当细菌溶解时才释放出来。脂多糖由脂类A、核心多糖和特异多糖组成。4．磷壁酸：是G+菌细胞壁的特有物质，分壁磷壁酸和膜磷壁酸。磷壁酸是G+菌重要的表面抗原；膜磷壁酸可以粘附宿主细胞，与细菌的致病性有关。5．芽胞：是某些革兰阳性菌在外界不利环境中所形成的菌体内圆形或卵圆形的小体。芽胞在环境适宜时可发芽形成一个菌体，可成为某些外源性感染的传染源，如破伤风。芽胞有极强抵抗力，灭菌应以杀灭芽胞为标准。可形成芽胞的细菌包括破伤风杆菌、肉毒杆菌等。6．菌毛： 某些细菌菌体表面由蛋白质构成的极其纤细且短直而多的丝状物。按功能分为普通菌毛和性菌毛。普通菌毛是细菌的黏附结构，与细菌的致病性有关，如痢疾杆菌、淋球菌。性菌毛是细菌传递遗传物质的结构。7．荚膜：某些细菌在营养状况好时分泌的包饶在菌细胞表面的粘液状物质。有荚膜的细菌如肺炎球菌可抵抗体内吞噬细胞的吞噬杀灭作用，与细菌的致病性有关。另外，荚膜也用于细菌鉴定。8．鞭毛：某些弧菌、螺菌、和部分杆菌细胞壁表面的细长弯曲的蛋白丝状物,数量可以少到一根，也可以多到数百根。鞭毛是细菌的运动器官，构成细菌的H抗原,可用于细菌的鉴定。某些细菌如霍乱弧菌的鞭毛可帮助细菌穿过肠黏膜表面的粘液层而到达黏膜上皮细胞表面，与细菌的致病性有关。四、简答题1．简述细菌细胞壁的构成和生物学意义。答：（1）细菌细胞壁的构成：基本化学组成是肽聚糖，由聚糖骨架、四肽侧链和肽桥或肽键组成。G+菌还含有磷壁酸和表面蛋白。G－菌还含脂蛋白、外膜和脂多糖组成。（2）细胞壁的功能：①保护细菌。②维持细菌的固有外形。③参与物质交换。④带有多种抗原决定簇，在体内可刺激机体产生免疫应答，引起免疫保护或免疫损伤效应；在体外可以用来鉴别细菌。⑤与细菌的致病性有关。如G+菌的膜磷壁酸可以粘附细胞。G－菌的内毒素可以引起机体发热、白细胞增多，甚至休克死亡。2．简述细菌的特殊构造和生物学意义。答：细菌的特殊构造包括：（1）芽胞：是某些革兰阳性菌在外界不利环境中所形成的菌体内圆形或卵圆形的小体。芽胞的生物学意义：①灭菌指标应以杀灭芽胞为准。②根据芽胞的不同形状和位置可以鉴别细菌。③芽胞是某些外源性感染的传染源，如破伤风。（2）菌毛：某些细菌菌体表面由蛋白质构成的极其纤细且短直而多的丝状物。按功能分为普通菌毛和性菌毛。普通菌毛是细菌的黏附结构，与细菌的致病性有关，如痢疾杆菌、淋球菌。性菌毛是细菌传递遗传物质的结构。（3）荚膜：某些细菌在营养状况好时分泌的包饶在菌细胞表面的粘液状物质。有荚膜的细菌如肺炎球菌可抵抗体内吞噬细胞的吞噬杀灭作用，与细菌的致病性有关。另外，荚膜也用于细菌鉴定。（4）鞭毛：某些弧菌、螺菌、和部分杆菌细胞壁表面的细长弯曲的蛋白丝状物，是细菌的运动器官，构成细菌的H抗原,可用于细菌的鉴定。某些细菌如霍乱弧菌的鞭毛可帮助细菌黏附，与细菌的致病性有关。3．简述革兰染色法的步骤、结果。答：革兰染色法：（1）标本片制作：涂片®干燥®固定。（2）染色：结晶紫初染®碘液媒染®95%乙醇脱色®稀释复红复染。其间每一步均需流水冲洗。（3）显微镜油镜头下观察结果：革兰阳性菌：紫色；革兰阴性菌：红色。五、论述题1．试从细菌细胞壁结构分析革兰阴性菌和革兰阳性菌的染色性、致病性、对抗生素敏感性等方面的差异。答：（1）G+菌细胞壁由肽聚糖和磷壁酸构成。G－菌细胞壁由肽聚糖和脂蛋白、外膜、脂多糖构成。G+菌和G－菌肽聚糖的构成区别主要有二点：①四肽链的连接方式：G+菌的四肽链以五肽桥相连，因此对抑制五肽桥连接的青霉素敏感。而G－ 菌的四肽链直接以肽键相连，因此对抑制五肽桥连接的青霉素不敏感。②肽聚糖的含量：G+菌细胞壁肽聚糖含量可达50层左右，是其细胞壁主要结构，因此任何可以破坏肽聚糖结构或抑制肽聚糖合成的物质如溶菌酶、青霉素、头孢菌素等均可抑制或杀灭G+菌。G－菌细胞壁肽聚糖含量只有1-2层，因此对作用于肽聚糖的抗菌物质如溶菌酶、青霉素等不敏感。（2）G+菌细胞壁多层肽聚糖结构可以抵抗革兰染色时的酒精脱色而保留紫色。G－菌细胞壁肽聚糖较少，而外膜不能抵抗酒精脱色，因此被复染成红色。（3）G+菌细胞壁中不含脂多糖，致病主要靠分泌外毒素，黏附细胞的结构是膜磷壁酸。G－菌致病主要靠细胞壁中的脂多糖，即内毒素，黏附细胞的结构是菌毛。一、填空题（将正确答案填入空内）1．微生物实验中所用的接种环可用__________法灭菌，外科敷料用__________法灭菌，无菌室和手术室空气灭菌采用__________。2．干烤法灭菌温度为__________，持续时间为__________。3．高压蒸汽灭菌法常用的灭菌温度为______，持续时间为_____，压力应维持_____。4．辅助诊断风湿热的抗“O”试验属于__________实验，检测的成分为患者体内的_____。二、A型选择题（在下列备选答案中选取一个正确答案，将其序号填在括号里）1．杀灭细菌芽胞的最常用和有效的方法是（）A．紫外线照射B．干烤灭菌法C．间歇灭菌法D．流通蒸汽灭菌法E．高压蒸汽灭菌法2．酒精消毒的最适宜浓度是（）A．100％B．90％C．95％D．80％E．75％3．紫外线杀菌法适用于（）A．牛奶B．培养基C．手术室空气D．皮肤E．注射器4．除菌滤器不能除去（）A．细菌B．真菌C．放线菌D．L型细菌和支原体E．螺旋体5．在标本采集中的错误做法是（）A．采集局部皮肤应消毒B．采取无菌操作C．标本容器无需灭菌D．采集后立即送检E．贴好标签三、名词解释1．消毒2．灭菌3．无菌操作【参考答案】一、填空题1．焚烧，高压蒸汽灭菌，紫外线灯照射2．160℃～170℃，2小时3．121.3℃，15～30分钟，1.05kg/cm24．中和，抗链球菌溶血素“O”抗体二、A型选择题1．E2.E3.C4.D5.C 三、名词解释1．消毒：杀死物体上病原微生物的方法，但芽胞可能存活。如注射前的皮肤用酒精棉涂抹即为消毒。2．灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法，即杀灭病原微生物，非病原微生物、繁殖体和芽胞。如手术器械用前应进行高压蒸汽灭菌。3．无菌操作：指防止外部微生物进入操作对象及防止操作对象中的微生物污染环境和操作者自身的方法。如手术、介入性操作、微生物实验等均需采取无菌操作。一、填空题（将正确答案填入空内）1．参与细菌遗传变异的遗传物质有_____________、___________和______。2．常见的细菌遗传变异现象中，与治疗有关的是___________，与诊断有关变异是______和______。3．细菌发生遗传变异的机制包括____________和____________。4.噬菌体参与的细菌变异机制包括________和______。5.R质粒的转移可通过______和______。6．编码性菌毛的基因称为______。有性菌毛的细菌将其DNA转移给受体菌的方式称为______。7．介导细菌间遗传物质转移的噬菌体是__________。8．L型细菌是指_____有缺陷的细菌。9．卡介苗是人工诱导牛型结核杆菌失去_________而__________不变，用于预防__________病。10．产白喉毒素的白喉杆菌是携带__________的__________菌。二、单项选择题（在下列备选答案中选取一个正确答案，将其序号填在括号里）1．细菌的突变是指()A．质粒丢失B.溶原性转换C.碱基改变D.外来基因的插入E.质粒重组2．温和噬菌体感染细菌后的结果不包括（）A．溶源状态B．细菌裂解C．转导D．基因突变E.成为前噬菌体3．细菌性菌毛参与的细菌基因转移的方式是（）A．转化B．转导C．接合D．溶原性转换E.突变4．以噬菌体为载体，转移细菌的遗传物质被称为（）A．转化B．转导C．接合D．溶原性转换E.突变5．细菌的基因重组是指（）A．个别碱基的改变B．外来基因片段的插入C．大段核苷酸的转位D．大段核苷酸的缺失E.多个碱基的改变6．H－O变异是指细菌丢失了（）A．菌毛B．荚膜C．芽胞D．鞭毛E.质粒7．S－R变异属于（）A．菌落变异B．鞭毛变异C．毒力变异D．耐药性变异E.荚膜变异8．受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段，从而获取新的遗传性状被称为（）A．溶原性转换B．转导C．接合D．转化E.突变9．白喉杆菌毒力增强的原因是细菌获得了（）A．毒性噬菌体B．温和噬菌体C．R质粒D．Vi质粒E.F质粒 10．决定细菌抗药性的物质是（）A．F质粒B．R质粒C．Vi质粒D．Col质粒E.中介体四、名词解释1．基因突变2．基因重组3．转化4．转导5．溶原性转换6．接合7．噬菌体8．毒性噬菌体9．温和噬菌体10．前噬菌体11．溶原性细菌12．卡介苗13．H－O变异14．耐药性变异15．S－R变异五、简答题1．参与细菌遗传变异的物质种类有哪些?各通过何种方式使细菌发生变异?2．简述细菌常见的变异现象和医学意义。六、论述题1.细菌耐药性的产生有哪些主要原因？采取哪些措施可减少细菌耐药性产生？一、填空题（将正确答案填入空内）1．细菌的致病性表示的是细菌__________的性能，细菌的毒力表示的是细菌__________的强弱，其具体的量化指标是__________。2．构成细菌侵袭力的物质包括______________和_____________。3．构成细菌毒力的因素包括_____________和_____________。4．内毒素的毒性作用包括__________、__________、_____________和_____________。5．外毒素根据其作用的靶细胞可分为__________毒素、__________毒素和___________毒素。6．内毒素的化学成分是____________；外毒素的化学成分是____________；可用甲醛脱毒制备类毒素的是____________。甲醛的作用是改变了____________，保留了____________。7．内毒素的化学组成包括________、________和_________。其毒性基团是____________。8．可产生肠毒素的细菌主要有________、________和____________。9．机体抗菌免疫的第一道防线是________________，第二道防线是_____________，第三道防线是____________。10．机体抗菌免疫中，体液免疫主要针对________和_______，细胞免疫主要针对_______和______。二、A型选择题（在下列备选答案中选取一个正确答案，将其字母填在括号里）1．内毒素的毒性成分是（）A．特异性多糖B．脂多糖C．核心多糖D．脂类AE．脂蛋白2．与细菌侵袭力无关的物质是（）A．荚膜B．菌毛C．鞭毛D．芽胞E．脂磷壁酸3．对热原质特性的叙述中，错误的是（）A．多由革兰阴性菌产生B．化学组成为多糖C．可被高压灭菌灭活D．微量注入机体可引起发热E．抗原性弱4．对外毒素特性的叙述中，错误的是（）A．主要由革兰阳性菌产生B．抗原性强C．可脱毒制备类毒素D．耐热E．毒性强烈且有选择性5．细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（）A．细胞壁B．芽胞C．侵入部位D．侵入数量E．侵袭力和毒素6．具有黏附作用的细菌结构是（） A．细胞膜B．荚膜C．菌毛D．鞭毛E．芽胞7．能引起内毒素性休克的细菌成分是()A．H抗原B．O抗原C．荚膜多糖D．脂多糖E．肽聚糖8．可产生外毒素的革兰阴性菌是（）A．金黄色葡萄球菌B．破伤风杆菌C．白喉杆菌D．霍乱弧菌E．脑膜炎球菌9．内毒素的毒性作用中不包括（）A．发热B．白细胞反应C．选择性作用于靶细胞，引起特殊症状D．DICE．休克10．下列属于细胞毒素的是（）A．破伤风痉挛毒素B．白喉外毒素C．霍乱肠毒素D．肉毒毒素E．金葡菌肠毒素11．毒性作用最强的外毒素是（）A．破伤风痉挛毒素B．白喉外毒素C．霍乱肠毒素D．肉毒毒素E．金葡菌肠毒素12．革兰阳性菌类似菌毛黏附细胞的结构是（）A．肽聚糖B．特异性多糖C．壁磷壁酸D．膜磷壁酸E．SPA13．有助于细菌在体内扩散的物质是（）A．荚膜B．菌毛C．血浆凝固酶D．透明质酸酶E．鞭毛14．与抗吞噬作用无关的物质是（）A．SPAB．KAgC．LPSD．ViAgE．M蛋白15．可引起菌血症的细菌是（）A．破伤风杆菌B．肉毒杆菌C．金黄色葡萄球菌D．伤寒杆菌E．霍乱弧菌16．下列细菌中最常引起脓毒血症的是（）A．淋球菌B．脑膜炎球菌C．白喉杆菌D．霍乱弧菌E．金黄色葡萄球菌17．机体缺乏抗体时，对细菌的调理吞噬作用可通过（）A．T细胞活化B．补体经典途径C．补体替代途径D．巨噬细胞活化E．NK细胞活化18．Tc细胞在抗感染中的作用是（）A．释放淋巴毒素中和细菌毒素B．产生淋巴因子调理作用C．产生抗体阻止细菌黏附D．非特异性杀伤感染细胞E．特异性杀伤胞内寄生菌及感染细胞19．抗体的抗感染作用不包括（）A．阻止细菌黏附B．调理促吞噬C．中和细菌毒素D．激活补体E．特异性杀死病原菌20．巨噬细胞在抗感染中的作用不包括（）A．吞噬病原菌B．加工处理抗原C．释放细胞因子D．特异性杀死病原菌E．ADCC效应三、名词解释1．菌血症2．脓毒血症3．隐性感染4．细菌侵袭力5．不完全吞噬 四、简答题1．简述内毒素与外毒素的主要区别。2．简述并举例致病菌的感染类型及全身感染的临床常见类型。3．简述人体屏障结构的组成和功能。五、论述题1.细菌致病性与哪些因素有关？【参考答案】一、填空题1．引起机体患病，致病力，半数致死量（LD50）或半数感染量（ID50）2．菌体表面结构，侵袭性酶3．细菌侵袭力，毒素4．发热，白细胞反应，内毒素性休克，DIC5．细胞，肠，神经6．脂多糖，蛋白质，外毒素，毒性，抗原性7．类脂A，核心多糖，特异性多糖，类脂A8．霍乱弧菌，金黄色葡萄球菌，产毒性大肠杆菌9．皮肤黏膜屏障，吞噬细胞和补体，特异性免疫10．胞外寄生菌，毒素，胞内寄生菌，病毒二、A型选择题1．D2.D3.C4.D5.E6.C7.D8.D9.C10.B11．D12.D13.D14.C15.D16.E17.C18.E19.E20.D三、名词解释1．菌血症：病原菌由局部侵入血流，但未在血液中繁殖，仅通过血液播散到合适的组织器官中进一步繁殖。如伤寒杆菌感染早期可引起菌血症。2．脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后在血液中大量繁殖，并播散到其它组织中，引起新的化脓性病灶。如金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症，可导致多脏器的化脓性感染，如肝脓肿、膈下脓肿等。3．隐性感染：当机体抗感染的免疫力较强，或侵入体内的病原菌数量较少，毒力较低时，则虽有病原菌感染，但不出现明显的临床症状，并可刺激机体产生特异性免疫。如脑膜炎球菌、甲型肝炎病毒等的感染，以隐性感染为主。4．细菌侵袭力：指病原菌突破机体防御功能，侵入机体，在体内定居、繁殖和扩散的能力。侵袭力与细菌表面的特殊结构和能否产生侵袭性酶有关。如产气荚膜杆菌具有很强的侵袭力，是因为其具有荚膜抗吞噬，还可产生多种侵袭性酶。5．不完全吞噬：吞噬细胞吞噬某些病原菌后，不能将其消化降解，使病原菌反而受到保护，并随吞噬细胞的游走在体内扩散。如结核杆菌因具有硫酸脑苷酯，可抵抗吞噬，因此在特异性免疫产生之前，吞噬细胞对其的吞噬常常为不完全吞噬。四、简答题1．内毒素与外毒素的主要区别：毒素来源成分理化特性抗原性甲醛脱毒毒性作用特点内毒素G－菌细胞壁裂解释放脂多糖稳定，耐热弱不可较弱，无特异性外毒素G＋蛋白质不稳定，不耐热强可制备 菌及少数G－菌分泌类毒素强，有组织细胞特异性2．致病菌的感染类型：分为隐性感染、显性感染和带菌状态。（1）如脑膜炎球菌、结核杆菌和白喉杆菌的感染类型多为隐性感染，不出现临床症状但可获得特异性免疫。（2）显性感染根据症状出现的快慢及持续时间长短分为急性感染和慢性感染。脑膜炎球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌引起的感染为急性感染。结核杆菌、布氏杆菌引起慢性感染。显性感染根据病变部位又分为局部感染和全身感染。局部感染常见金黄色葡萄球菌引起的局部化脓、链球菌引起的化脓性扁桃体炎、呼吸道病毒引起的普通感冒等。全身感染的常见类型有：菌血症如伤寒杆菌感染早期有两次菌血症；败血症如脑膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒；脓毒血症如金黄色葡萄球菌感染引起的肝脓肿等；毒血症如白喉杆菌产生的外毒素可通过血液作用于心肌和肾上腺细胞等。（3）带菌状态和带菌者常见伤寒杆菌和痢疾杆菌感染后体内可长期排菌，成为重要的传染源。3．人体屏障结构的组成和功能：（1）皮肤黏膜屏障：机体抗感染免疫的第一道防线。功能主要包括：①机械阻挡病原菌入侵。②分泌乳酸、脂肪酸、胃酸、蛋白酶、溶菌酶等杀菌物质。③正常菌群的拮抗作用。（2）血脑屏障：可阻止血液中的病原菌及其毒性代谢产物进入脑组织，保护中枢神经系统不受感染。（3）胎盘屏障：可阻止母体血液中的病原菌及其毒性产物进入胎儿体内，保护胎儿免受感染。五、论述题1.细菌致病性与哪些因素有关？答：细菌的致病性与细菌毒力、细菌入侵数量和入侵途径、机体抵抗力有关。（1）细菌毒力：与细菌侵袭力和细菌毒素有关。①细菌的侵袭力：侵袭力指病原菌突破机体的防御机能，在机体内生长繁殖和扩散的能力。侵袭力主要与菌体表面结构和侵袭性酶有关。A．菌体表面结构：与侵袭力有关的菌体表面结构主要有两类：第一类是具有粘附作用的表面结构如菌毛（G－菌）和膜磷壁酸（G＋菌）等。第二类是具有抗吞噬作用的表面结构如荚膜、微荚膜等。乙型溶血性链球菌表面的M蛋白、伤寒沙门菌的Vi抗原和大肠艾希菌的K抗原类似微荚膜，都有抗吞噬的作用。金黄色葡萄球菌表面蛋白A（SPA）也有抗吞噬作用。它可以和抗体IgG的Fc段结合，与吞噬细胞竞争结合抗体的Fc段，抑制了抗体对吞噬细胞的调理促吞噬作用。B．侵袭性酶：与细菌侵袭力有关的另一重要因素是侵袭性酶。细菌突破体表的防御机能，进入体内后，还受到细胞之间结缔组织的隔离和其他因素的限制而不能任意扩散。毒力强的细菌能产生一些胞外酶水解组织细胞间的基质透明质酸、胶原蛋白、以及溶解纤维蛋白等，帮助细菌在体内扩散，这些酶就称为侵袭性酶。侵袭性酶是细菌的合成代谢产物之一，重要的侵袭性酶有：血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、链道酶、胶原酶等。②细菌毒素：毒素是构成细菌毒力的另一重要因素，是细菌合成的与致病性有关的重要代谢产物。根据毒素的来源、化学性质、毒性作用的不同，可分为两类：内毒素和外毒素。A．内毒素：为G－菌细胞壁的脂多糖（LPS），由脂类A、核心多糖、特异性多糖组成。毒性部位在脂类A。由于是细胞壁成分，因此只在细菌裂解时才可释放。内毒素耐热，加热100℃，1小时也不被破坏，需加热160℃，2～4小时才能破坏。内毒素抗原性弱,不能刺激机体产生保护性抗体，也不能用甲醛脱毒制备成类毒素。由于革兰阴性菌的脂类A化学组成都类似，因此不同种G－菌所引起的内毒素中毒表现大致相同：主要症状有：发热、白细胞反应、内毒素性休克和弥漫性血管内凝血(DIC)。 B．外毒素：是G＋菌和少数G－菌产生并分泌到细胞外的蛋白质。外毒素化学性质不稳定，不耐热，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素,可用甲醛脱毒制备类毒素（失去毒性保留抗原性）。外毒素毒性强烈，并且选择性作用于易感组织细胞，即不同细菌产生的外毒素其毒性作用是不同的。根据毒素作用的组织细胞特异性，可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素。重要的外毒素有：破伤风痉挛毒素、肉毒毒素、白喉毒素、红疹毒素、和肠毒素。（2）细菌的入侵数量和入侵途径：细菌侵入后是否一定引起机体患病？即致病性能否实现，在细菌方面虽主要决定因素是细菌的毒力，但还取决于细菌的入侵数量及合适的入侵途径。毒力强的细菌比如结核杆菌，经呼吸道吸入，只要1～10个细菌就可以引起疾病，最常引起的是肺结核。而肠道杆菌经口食入，需要约10～100万个细菌才引起疾病。破伤风杆菌虽然可以引起死亡率很高的破伤风，但必须是经有厌氧环境的伤口感染，如果是经口食入则不引起感染。（3）机体免疫功能：机体的免疫功能正常时，很多感染通常不出现症状，以隐性感染为主。而机体免疫功能下降或缺陷时，甚至体内正常菌群也可引起严重感染。如艾滋病患者，常常死于条件致病菌引起的机会感染。细菌各论部分一、填空题（将正确答案填入空内）1．化脓性球菌主要包括革兰阳性球菌如____________、_____________和____________；革兰阴性菌如_________和______。2．金黄色葡萄球菌的引起的局部感染较局限是因为该菌能产生_____________。3．可引起毒素型食物中毒的病原性球菌是_____________，其致病物质是_______。4．鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎球菌常用的试验是__________和_________。肺炎球菌因含_______，故其菌落特点为______。5．培养脑膜炎球菌的培养基是___________。培养霍乱弧菌用___________培养基。培养白喉杆菌的培养基是___________。培养结核杆菌的培养基是___________。6．可产生肠毒素的细菌有___________、___________和___________等。7．流行性脑脊髓膜炎的诊断可取___________标本。染色后可见___________细菌位于___________内，其形态似_____。8．亚急性细菌性心内膜炎的病原是_________________。9．乙型溶血性链球菌的感染易扩散是因为该菌能产生___________和___________等。10．对外界抵抗力极低的病原性球菌是___________和___________；在无芽胞菌中抵抗力最强的细菌是___________。11．霍乱的快速诊断可采用_______标本直接置显微镜下通过__________法观察细菌的__________。12．________________在初步区别粪便标本中的大肠杆菌和肠道致病菌中具有重要意义。因此，肠道杆菌的分离培养均需采用________________培养基，如________________、________________。13．肠道杆菌的抗原结构主要包括___________、___________和__________。14．可辅助诊断伤寒的血清学试验是________________。15．以人为唯一传染源的肠道致病菌包括__________、 __________和___________。16．可产神经毒素的细菌主要包括__________和__________。17．以外毒素为主要致病物质的细菌包括__________、__________和___________。18．大肠杆菌为肠道_________，当其侵入肠外组织时可引起__________。能引起肠道内感染的大肠杆菌是__________，其感染来源为__________。19．可引起人畜共患病的细菌主要有__________、__________和___________。20．感染后较易形成恢复期带菌状态的细菌是__________和___________。21．破伤风的人工自动免疫接种__________，紧急预防和特异性治疗需注射__________。22．引起创伤感染的常见细菌是__________和__________。若伤口深、窄且混入泥土等污物时易发生__________和__________细菌感染。23．人类肠道正常菌群中数量最多的细菌种类是__________。24．结核病人居住的房间空气消毒可采用__________，其所用餐具可采用__________灭菌。25．结核菌素试验阳性表示机体__________。预防结核病采用__________。26．化脓性球菌中可引起性传播疾病的是_________。27．化脓性球菌中属于条件致病菌的是_________。28．最常引起脓毒血症的化脓性球菌是_________。29．脑膜炎球菌的致病物质有_________、_________和_________。30．与立克次体有共同抗原的细菌是_________，该菌是引起_________感染的常见病原。31．沙门菌除可引起伤寒、副伤寒外，还可引起_________和_________。32．志贺痢疾杆菌的致病物质有_________、_________和_________。33．沙门菌属中，只侵犯人类的菌种是_________和_________，临床引起_________。34．霍乱弧菌的唯一宿主是_________，通过_________引起传播，临床症状主要表现为_________，治疗主要采取_________和_________。35．厌氧芽胞杆菌中引起伤口感染的有_________和_________，引起食物中毒的是_________。36．结核杆菌的感染途径有_________、_________和_________。37．卡介苗是由_________经人工变异培育的_________，可用于预防_________感染。38．白喉杆菌一般仅在入侵局部繁殖，但其产生的_________引起的_________，最常导致_________和________的损害。二、A型选择题（在下列备选答案中选取一个正确答案，将其序号填在括号里）1．金黄色葡萄球菌的特点中不包括()A.血浆凝固酶阳性B.在血平板上形成透明溶血环C.革兰阳性菌D.胆汁溶菌试验阳性E.引起的局部感染多为局限性化脓2．葡萄球菌引起急性胃肠炎的致病物质是（）A．杀白细胞素B．溶血毒素C．肠毒素D．红疹毒素E．DNA酶3．对热抵抗力最强的无芽胞菌是（）A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．结核杆菌D．军团菌E．链球菌4．乙型溶血性链球菌所致疾病除外（）A．丹毒B．化脓性扁桃体炎C．产褥热 D．急性肾小球肾炎E．烫伤样皮肤综合征5．乙型溶血性链球菌的致病物质除外（）A．膜磷壁酸B．M蛋白C．血浆凝固酶D．透明质酸酶E．链激酶6．金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌共有的毒素是（）A．溶血毒素B．致热外毒素C．剥脱性毒素D．杀白细胞素E．肠毒素7．在血平板上区别金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌依据（）A．溶血环B．菌落大小和颜色C．特殊气味D．边缘不整齐E．表面粗糙8．显微镜下呈矛头状，钝端相对成双排列的革兰阳性菌是（）A．金黄色葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．肺炎球菌D．脑膜炎球菌E．淋球菌9．显微镜下呈肾形，凹面相对成双排列的革兰阴性菌是（）A．金黄色葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．肺炎球菌D．脑膜炎球菌E．甲型溶血性链球菌10．区别肺炎球菌和甲型溶血性链球菌的依据是（）A．菌落色素B．溶血环C．胆汁溶菌试验D．革兰染色性E．内毒素鉴定11．诊断流脑的简便方法是（）A．咽拭子涂片染色镜检B．血培养C．血清特异性抗体测定D．脑脊液或皮肤淤斑取样涂片染色镜检E．咽拭子培养12．肺炎链球菌的致病物质是（）A．内毒素B．外毒素C．侵袭性酶D．菌毛E．荚膜13．引起婴儿腹泻的常见肠道杆菌是（）A．肠致病性大肠杆菌B．痢疾杆菌C．霍乱弧菌D．沙门菌E．变性杆菌14．决定痢疾杆菌致病性的首要因素是（）A．菌毛B．荚膜C．内毒素D．外毒素E．侵袭性酶15．可引起食物中毒的肠道菌是（）A．大肠杆菌B．致病性大肠杆菌C．沙门菌D．志贺菌E．霍乱弧菌16．霍乱弧菌的主要致病物质是（）A．肠毒素B．荚膜C．菌毛D．鞭毛E．内毒素17．伤寒沙门菌的特点除外（）A．革兰阴性菌B．有周鞭毛C．发酵乳糖D．主要引起细胞免疫E．带菌者体内可测到Vi抗体18．无鞭毛的肠道杆菌是（）A．大肠杆菌B．沙门菌C．志贺菌D．变形杆菌E．致病性大肠杆菌19．单鞭毛菌是（）A．大肠杆菌B．沙门菌C．绿脓杆菌D．志贺菌E．霍乱弧菌20．霍乱肠毒素引起严重腹泻的机制是（）A．破坏肠黏膜上皮细胞B．干扰肠黏膜细胞的吸收功能C．阻断细胞间信号传导D．促进肠黏膜细胞的分泌功能E．作用于呕吐中枢 21．人体肠道正常菌群中的优势菌是（）A．大肠杆菌B．无芽胞厌氧菌C．链球菌D．变形杆菌E．白色念珠菌22．新生儿破伤风的感染途径是（）A．吸入细菌B．吸入芽胞C．食入芽胞D．母婴传播E．芽胞进入脐部伤口23．肉毒中毒的常见感染途径是（）A．呼吸道B．消化道C．母婴D．接触E．泌尿生殖道24．厌氧芽胞菌除外（）A．炭疽杆菌B．破伤风杆菌C．产气荚膜杆菌D．肉毒杆菌E．艰难梭菌25．引起气性坏疽的主要病原菌是（）A．炭疽杆菌B．破伤风杆菌C．产气荚膜杆菌D．肉毒杆菌E．艰难梭菌26．与结核杆菌胞内寄生性有关的物质是（）A．磷脂B．索状因子C．硫酸脑苷酯D．蜡质DE．内毒素27．结核杆菌的特点中不包括（）A．抗酸染色阳性B．专性需氧，营养要求高C．生长缓慢D．对外界抵抗力低，不易产生耐药性E．细胞壁脂质是其致病主要物质28．以气溶胶吸入方式引起机体抵抗力低下人群肺炎的细菌是（）A．肺炎链球菌B．脑膜炎球菌C．军团菌D．绿脓杆菌E．流感杆菌29．白喉杆菌毒素特点中的错误是（）A．干扰细胞蛋白质合成，引起细胞坏死B．溶原性白喉杆菌为产毒株C．毒素耐热D．治疗应早期用抗毒素中和毒素E．易作用于心肌30．引起细胞免疫为主的人畜共患菌是（）A．布氏杆菌B．伤寒杆菌C．结核杆菌D．麻风杆菌E．军团菌三、名词解释1．SPA2．血浆凝固酶3．透明质酸酶4．H抗原5．O抗原6．肥达反应7．霍乱肠毒素8．破伤风痉挛毒素9．肉毒毒素10．白喉毒素11．抗酸染色12．OT试验13.M蛋白14．硫酸脑苷酯四、简答题 1．试述金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起局部化脓性感染的特点。2．简述淋球菌的形态、致病性、免疫特点和感染的诊断。3．简述引起肠道感染的常见肠道病原菌（限4种菌）及其致病特点。4．简述破伤风杆菌的致病机制。5．结核杆菌的致病性和免疫性有何特点？6.可引起人畜共患病的常见细菌有哪些种类?各通过何种途径引起人类疾病?7．简述白喉毒素的作用机制。8．列表比较四种致病性大肠杆菌的主要致病物质、所致疾病及易感人群。【参考答案】一、填空题1．葡萄球菌，链球菌，肺炎球菌，脑膜炎球菌，淋球菌2．血浆凝固酶3．金黄色葡萄球菌，肠毒素4．胆汁溶菌试验，菊糖发酵试验，自溶酶，脐状菌落5．巧克力培养基，碱性平板（或碱性蛋白胨水），吕氏血清培养基（或亚碲酸钾血平板），罗氏培养基6．金黄色葡萄球菌，霍乱弧菌，产气荚膜杆菌，肠产毒性大肠杆菌，沙门菌（任选3个）7．脑脊液，脑膜炎球菌，嗜中性粒细胞胞浆，肾形8．甲型溶血性链球菌9．透明质酸酶，链激酶，链道酶，胶原酶（任选2个）10．脑膜炎球菌，淋球菌，葡萄球菌11．米泔水样便，悬滴法，穿梭样运动12．乳糖发酵试验，选择（或鉴别），中国兰平板，伊红美兰平板，SS平板（任选2个）13．菌体抗原（O抗原），鞭毛抗原（H抗原），表面抗原（K抗原、Vi抗原等）14．肥达反应15．伤寒杆菌，志贺菌，霍乱弧菌16．破伤风杆菌，肉毒杆菌17．破伤风杆菌，肉毒杆菌，白喉杆菌，霍乱弧菌（任选3个）18．正常菌群，内源性感染，肠致病性大肠杆菌，外源性19．炭疽杆菌，鼠疫杆菌，布氏杆菌20．伤寒沙门菌，志贺痢疾杆菌21．破伤风类毒素，破伤风抗毒素22．金黄色葡萄球菌，乙型溶血性链球菌，破伤风杆菌，产气荚膜杆菌23．革兰阴性无芽胞厌氧菌24．紫外线灯照射，煮沸法25．对结核杆菌有免疫力，接种卡介苗26．淋球菌27．肺炎球菌28．金黄色葡萄球菌29．菌毛，内毒素，荚膜30．变形杆菌，尿路31．食物中毒，败血症32．菌毛，内毒素，外毒素 33．伤寒杆菌，副伤寒杆菌，肠热症34．人，食入含菌的食物和水，水样腹泻，补液，抗菌35．破伤风杆菌，产气荚膜杆菌，肉毒杆菌36．呼吸道，消化道，皮肤37．有毒牛结核杆菌，减毒活疫苗，结核杆菌38．白喉外毒素，毒血症，心肌，外周神经二、A型选择题1．D2.C3.A4.E5.C6.A7.B8.C9.D10.C11．D12.E13.A14.A15.C16.A17.C18.C19.E20.D21．B22.E23.B24.A25.C26.C27.D28.C29.C30.A三、名词解释（参见概念简释）四、简答题1．试述金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起局部化脓性感染的特点。金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌都是化脓性感染常见的病原菌。由于两种细菌产生的致病物质不同，因此引起的化脓性感染在临床表现亦不同。（1）金黄色葡萄球菌由于产生血浆凝固酶，使纤维蛋白凝固包绕在菌体周围，抵抗吞噬细胞的吞噬，另一方面也限制了细菌的扩散，因此感染较局限，与周围组织界限清楚。如疖、毛囊炎、脓庖疮等。同时由于金黄色葡萄球菌的金黄色色素，使脓液呈粘稠黄色。（2）乙型溶血性链球菌由于产生多种侵袭性酶如透明质酸酶可水解细胞间基质、链激酶可激活溶纤维蛋白酶、链道酶可降解DNA等，均可帮助细菌扩散，使脓液稀薄，因此感染容易蔓延，与周围组织界限不清。如丹毒、蜂窝组织炎等。2．简述淋球菌的形态、致病性、免疫特点和感染的诊断。（1）淋球菌形态：肾形，凹面相对成双排列的革兰阴性菌。局部病灶脓液中的淋球菌常位于中性粒细胞的胞浆内。（2）致病性：人是唯一传染源，通过性接触传播，引起淋病。细菌通过菌毛黏附在尿道和生殖道上皮细胞大量生长繁殖，引起局部化脓性感染，严重感染时细菌也可扩散侵入血液引起败血症。女性感染分娩时可感染新生儿，引起淋球菌性结膜炎。（3）免疫特点：人类对淋球菌无天然免疫力，病后也无牢固免疫，易再感染。无疫苗。（4）诊断：取局部脓液涂片，革兰染色，见中性粒细胞胞浆内有成双排列肾形的革兰阴性菌，结合病史和临床症状可初步诊断。确诊需做细菌的分离培养。3．引起肠道感染的常见肠道病原菌及其主要致病特点有：（1）致病性大肠杆菌，主要包括四种类型。除肠产毒性大肠杆菌因产生耐热或不耐热肠毒素，引起霍乱样水样腹泻外，其它致病性大肠杆菌都可侵入肠黏膜上皮细胞内生长并可产生志贺样毒素，引起类似痢疾样的血性腹泻。（2）伤寒杆菌，其致病特点为细菌由消化道入侵定居肠黏膜下层淋巴组织，在巨噬细胞内生长并可通过菌血症向全身播散，释放强烈的内毒素，引起全身中毒症状。由菌血症播散到胆囊的细菌随胆汁再次进入肠壁淋巴组织，可引起肠壁溃疡和出血，甚至穿孔。（3）痢疾杆菌，主要依靠菌毛黏附并可侵入肠黏膜上皮细胞，产生内毒素和志贺毒素（外毒素，志贺痢疾杆菌产生）引起脓血便和全身中毒症状。（4）霍乱弧菌，经口感染后细菌在肠黏膜上皮细胞表面生长，产生霍乱肠毒素，促进肠黏膜上皮细胞的分泌功能，引起剧烈的水样腹泻。 4．破伤风杆菌的致病机制：破伤风杆菌芽胞由伤口侵入，在厌氧环境下变为繁殖体生长并产生痉挛毒素。毒素可经神经或血液播散到中枢神经系统，阻断神经元抑制性递质的释放，从而造成骨骼肌强直性痉挛。患者可因呼吸肌痉挛导致窒息而死亡。5．结核杆菌的致病性和免疫性特点：（1）结核杆菌可经多途径感染，如由呼吸道、消化道和破损皮肤侵入机体，最常见为经呼吸道感染引起肺结核。（2）结核杆菌无内毒素和外毒素，也不产生侵袭性酶，其致病性主要与其细胞壁内含大量脂质有关。其主要的脂质包括：①磷脂：可刺激单核细胞增生，与结核结节和干酪样坏死形成有关。②分枝菌酸：与抗酸染色性有关。③索状因子：可破坏细胞线粒体膜，与慢性肉芽肿形成有关。④硫酸脑苷酯：抑制吞噬溶酶体形成，具有抗吞噬作用。⑤蜡质D，可刺激机体的迟发型超敏反应。（3）结核杆菌主要引起细胞免疫反应，属于传染性免疫，即体内有结核杆菌存在时才有特异性免疫。抗结核杆菌细胞免疫和迟发型超敏反应同时存在。6.可引起人畜共患病的常见细菌种类及感染方式和所致疾病有：（1）布氏杆菌。羊、牛、猪是布氏杆菌的自然宿主，人通过接触感染动物或感染胎畜、羊水和乳汁等分泌物而感染。细菌通过完整的皮肤粘膜进入宿主体内，被吞噬细胞吞噬后可在胞内寄生，形成间歇性菌血症，也称波浪热。（2）鼠疫杆菌，啮齿类动物是其贮存宿主，人类主要通过鼠蚤叮咬感染，人间鼠疫也可通过人蚤和呼吸道传播引起鼠疫。分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫。（3）炭疽杆菌，主要引起食草动物的传染病。人类感染的方式有3种：①经皮肤小伤口感染，引起皮肤炭疽。②经呼吸道吸入炭疽杆菌的芽胞而感染，引起肺炭疽。③经食入未煮透的病畜肉而感染，引起肠炭疽。7.简述白喉毒素的作用机制。白喉毒素是典型的外毒素，分A、B两个片段。B片段是结合片段，可与宿主细胞表面特异性受体结合，使A片段进入细胞。A片段是毒性片段，可灭活细胞中的肽链延长因子－2，使细胞蛋白质合成终止，造成细胞坏死。8．列表比较四种致病性大肠杆菌的主要致病物质、所致疾病及易感人群。比较项目ETECEHECEPECEIEC主要致病物质菌毛，肠毒素（LT，ST），内毒素，K抗原菌毛，内毒素，志贺样毒素菌毛，内毒素，菌毛，内毒素易感对象婴幼儿、旅行者幼儿婴儿较大儿童、成人感染部位小肠大肠小肠大肠腹泻特点水样便，类似霍乱，无肠黏膜损伤水样便，继以大量出血，有肠黏膜损伤严重腹泻，水样便，有肠黏膜损伤水样便，继以少量血便，类似痢疾，有肠黏膜损伤 病毒总论部分一、填空题（将正确答案填入空内）1．构成病毒体的主要化学成分是____________和____________。2．病毒体结构由____________和____________组成，又称为____________。3．人类免疫缺陷病毒的感染类型是____________，脊髓灰质炎病毒的常见感染类型是____________，发病可表现为____________。疱疹病毒在原发感染后都引起____________。4．病毒复制周期中感染细胞的第一步是____________，与隐蔽期有关的是____________。5．鉴别病毒是否具有包膜，通常可采用____________。6．包膜病毒体的释放方式主要是____________，麻疹病毒感染细胞后可形成____________。7．可将自身基因整合在宿主细胞基因上的病毒主要有____________、____________和____________。8．干扰素的主要功能有____________、____________和____________。9．病毒的繁殖方式为__________，病毒在细胞内的增殖导致细胞的病理变化称为__________。10．病毒的生物合成包括______________和_______________二大重要步骤。11．病毒的复制周期包括______、_______、_______、________和________五个阶段。12．病毒合成的蛋白质主要包括______________和____________两类。13．病毒的穿入方式主要有______________和____________两种。14．无包膜病毒体多数通过___________释放，有包膜病毒体主要通过______方式释放。15．正链RNA病毒的RNA可直接作为___________，在细胞的__________上转译病毒蛋白质。16．单链RNA病毒的核酸类型有___________、___________和___________三种。17．病毒对温度的抵抗力表现为耐_______不耐_______。加热_______℃_______min即可使病毒失去_______，称为_______。18．病毒污染器具的消毒可采用_______浸泡；保存含病毒的组织块可用_______。19．脊髓灰质炎病毒在人群中可通过______________传播，在机体内通过_______播散。狂犬病毒在机体内通过_______播散。20．病毒的持续感染包括______________、_______________和______________。21．病毒感染可引起的细胞病变包括_____________、______________和______________。22．人白细胞和成纤维细胞产生_______型干扰素，T淋巴细胞产生_______型干扰素。23．机体抗病毒免疫中，主要的非特异性因素是_______和_______。特异性杀伤病毒感染细胞主要依靠_______。24．抗体在抗病毒免疫中的作用主要包括_______作用和清除_______病毒。二、A型选择题（在下列备选答案中选取一个正确答案，将其字母填在括号里）1．可直接测量病毒体大小的方法是（）A．光学显微镜观察B．电子显微镜观察C．X线衍射法D．超速离心法E．超过滤法2．决定病毒体感染细胞的关键物质是（）A．衣壳B．包膜C．核酸D．刺突E．核蛋白3．病毒的特征中不包括（） A．无细胞结构B．含两种核酸C．对抗生素不敏感D．必须在易感活细胞内增殖E．可诱导细胞产生干扰素4．病毒包膜的特点不包括（）A．来源于宿主细胞B．镶嵌有细胞编码的蛋白C．可被脂溶剂溶解D．决定病毒感染细胞的宿主特异性E．具有抗原性5．与衣壳生物学意义无关的是（）A．保护病毒核酸B．组成病毒抗原C．决定病毒的致病特点D．裸露病毒体吸附细胞的结构E．壳微粒数目是病毒分类依据6．病毒体的定义是（）A．无感染性的前病毒B．无包膜的裸露病毒C．有刺突的包膜病毒D．可独立生存的病毒E．结构完整有感染性的成熟病毒7．病毒体核心的主要物质是（）A．磷酸B．蛋白质C．核酸D．类脂E．肽聚糖8．病毒感染造成细胞损伤的因素中不包括（）A．中和抗体直接溶解靶细胞B．Tc细胞直接杀死靶细胞C．病毒大量增殖损伤靶细胞D．病毒引起细胞融合E．包涵体干扰细胞正常代谢9．病毒的致病物质是（）A．内毒素B．外毒素C．热原质D．蛋白质和核酸E．侵袭性酶10．用于预防病毒感染的减毒活疫苗是（）A．狂犬疫苗B．乙肝疫苗C．脊髓灰质炎口服糖丸疫苗D．乙脑疫苗E．卡介苗11．可直接作为mRNA翻译蛋白的病毒核酸类型是（）A．单股正链RNAB．单股负链RNAC．双股RNAD．双股DNAE．单股DNA12．与病毒复制中的隐蔽期有关的是（）A．吸附B．穿入C．脱壳D．生物合成E．装配和释放13．子代病毒释放的途径中不包括（）A．细胞裂解释放B．细胞融合释放C．通过细胞间桥释放D．出芽释放E．整合释放14．病毒感染细胞的宿主范围主要取决于（）A．细胞表面的受体B．病毒表面的接触蛋白C．病毒表面的血凝素D．病毒的衣壳E．病毒的包膜15．逆转录病毒的核酸类型为（）A．单股负链RNAB．单股正链RNAC．单股正链DNAD．单股负链DNAE．单股正链RNA二聚体16．逆转录病毒特有的酶是（）A．依赖DNA的DNA聚合酶B．依赖RNA的RNA聚合酶C．依赖DNA的RNA聚合酶D．依赖RNA的DNA聚合酶E．胸腺嘧啶激酶 17．病毒遗传信息从RNA转为DNA的过程称为（）A．基因变异B．基因转化C．噬菌体转导D．逆转录E．基因重组18．易发生潜伏感染的病毒是（）A．轮状病毒B．流感病毒C．麻疹病毒D．疱疹病毒E．脊髓灰质炎病毒19．干扰素的本质是（）A．病毒抗原B．受病毒抗原刺激后产生的抗体C．缺陷病毒编码的蛋白D．抗病毒化学制剂E．受病毒感染后细胞产生的蛋白质20．下列抗病毒免疫因素中，特异性杀伤病毒感染细胞的因素是（）A．巨噬细胞B．NK细胞C．Tc细胞D．补体E．抗体21．干扰素抗病毒作用的机制是（）A．抑制病毒吸附B．阻止病毒穿入C．抑制病毒生物合成D．诱导细胞产生抗病毒蛋白E．阻止病毒释放22．抗病毒中和抗体的作用是（）A．阻止病毒吸附B．激活补体杀伤靶细胞C．ADCC效应D．降解病毒核酸E．增强吞噬细胞的吞噬杀伤活性三、名词解释1．病毒体2．吸附3．核衣壳4．干扰素5．包涵体6．病毒复制7．复制周期8．致细胞病变效应（CPE）9．隐蔽期10．缺陷病毒四、问答题1．举例说明病毒侵入机体的途径。2．举例说明病毒在体内播散的途径。3．简述病毒复制各期的主要特点。4．病毒侵入细胞后可产生哪些致病效应？5．举例说明病毒潜伏感染和隐性感染的区别。6．简述病毒体的结构及化学组成。7．简述病毒衣壳和包膜的生物学意义。【参考答案】一、填空题1．核酸，蛋白质2．核心，衣壳，核衣壳3．慢病毒感染，隐性感染，急性感染，潜伏感染4．吸附，生物合成5．脂溶剂6．出芽，细胞融合7．逆转录病毒（HIV），乙型肝炎病毒（HBV），疱疹病毒（CMV、EBV、HSV任一）8．抗病毒，抗肿瘤，免疫调节9．复制，致细胞病变效应（CPE）10．基因组（核酸）复制，蛋白质合成 11．吸附，穿入，脱壳，生物合成，组装释放12．结构蛋白，功能蛋白13．包膜和细胞膜融合，病毒胞饮14．细胞裂解，出芽15．mRNA，核糖体16．正链RNA，负链RNA，含逆转录酶的正链RNA17．冷，热，56，30，感染性，灭活18．1％～3％盐酸溶液，50％中性甘油盐水19．消化道，血液，神经20．慢性感染，潜伏感染，慢发感染21．细胞裂解，细胞膜结构和功能改变，细胞转化22．I型，II型23．干扰素，NK细胞，Tc细胞24．中和，游离（或细胞外）二、名词解释（参见概念简释）三、A型选择题1．B2.C3.B4.B5.C6.E7.C8.A9.D10.C11.A12.D13.E14.B15.E16.D17.D18.D19.E20.C21.D22.A四、问答题1．病毒侵入机体的途径主要有水平传播和垂直传播。具体包括：（1）经黏膜侵入，常见①经呼吸道，如流感病毒、麻疹病毒等；②经消化道，如甲型肝炎病毒和脊髓灰质炎病毒；③经泌尿生殖道，如HIV、疱疹病毒。④经眼结膜，如腺病毒。（2）经皮肤侵入，包括经注射、输血、动物咬伤、昆虫叮咬、和经皮肤微小伤口入侵。如①乙型肝炎病毒、HIV经注射和输血侵入机体；②狂犬病毒经疯狗咬伤侵入；③乙脑病毒经蚊叮咬入侵；④人乳头瘤病毒经皮肤微小伤口入侵。（3）经胎盘、产道侵入，由感染母亲经胎盘或分娩时经产道传给其胎儿或新生儿，如疱疹病毒、风疹病毒。2．病毒在体内播散的途径：（1）经血液和淋巴液播散，如HIV、HBV、麻疹病毒等。（2）经神经播散，如疱疹病毒、狂犬病毒。（3）局部播散，如流感病毒、人乳头瘤病毒。3．病毒复制各期的特点主要有：（1）吸附期：主要取决于易感细胞表面的受体；（2）穿入期：主要以包膜融合和病毒胞饮方式进入细胞。（3）脱壳期：在宿主溶酶体酶和（或）病毒脱壳酶作用下脱去衣壳，游离出核酸。（4）生物合成：分病毒核酸复制和病毒蛋白质合成二大步骤。①核酸复制：双股DNA病毒的基因复制主要在细胞核内利用宿主细胞的复制酶，通过半保留复制；RNA病毒的基因复制一般在细胞质内，病毒自身携带或编码复制酶和转录酶。②蛋白质合成：分mRNA转录和蛋白质翻译两个过程。单股RNA病毒有三种类型：正链RNA病毒的RNA可直接作为mRNA；负链RNA病毒需先转录出正链RNA作为mRNA；逆转录病毒先以病毒RNA为模板转录出DNA， 然后以前病毒的形式整合在宿主细胞基因上，再转录病毒mRNA。4．病毒侵入细胞后可产生哪些致病效应？（1）细胞裂解死亡。如裸露病毒体的感染如脊髓灰质炎病毒、腺病毒的感染，由于病毒在细胞内大量复制，短时间内释放大量病毒，同时病毒复制阻断了细胞的正常代谢，造成细胞裂解死亡。临床上常表现为急性感染。（2）细胞结构和功能改变。包括①细胞膜抗原改变，如带有病毒抗原，或细胞膜损伤暴露新抗原。这些抗原可刺激机体产生特异性抗体和致敏淋巴细胞对其进行识别和杀伤。②细胞膜融合，如麻疹病毒的融合蛋白可是邻近细胞互相融合形成多核巨细胞，影响细胞功能而使细胞死亡。③细胞内形成包涵体，如疱疹病毒和狂犬病毒均可在细胞内形成包涵体，影响细胞的正常代谢。（3）细胞转化。如肿瘤病毒、乙肝病毒等可将病毒基因整合在宿主细胞基因上，引起宿主细胞转化，成为肿瘤细胞。5．举例说明病毒潜伏感染和隐性感染的区别。（1）肠道病毒感染大多数为隐性感染，如脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒的感染。呼吸道病毒感染约1/3表现为隐性感染。隐性感染一般病毒最终被清除，机体产生特异性免疫力，可抵抗再次感染。（2）疱疹病毒的感染大多都可引起潜伏感染，如VZV、HSV的初次急性感染或隐性感染后，病毒可长期潜伏在体内脊髓背根神经节、三叉神经节。一旦机体抵抗力下降便急性发作。在潜伏期体内查不到病毒，即使体内有特异性抗体也无法清除潜伏在细胞内的病毒，无法阻止潜伏病毒的再次发作。6．简述病毒体的结构及化学组成。（1）核心：由核酸（DNA或RNA）构成病毒核心。病毒体的核酸由双股或单股DNA或RNA分子构成，为病毒的基因组，蕴藏着病毒的全部遗传信息，可控制病毒的复制增殖，亦是病毒遗传变异的物质基础，并决定病毒对宿主细胞的感染性和感染类型。某些病毒的核心内还有蛋白和复制酶。（2）衣壳：由包裹在核酸外面的蛋白质组成。衣壳由一定数量的壳微粒组成。不同病毒的壳微粒可分别按立体对称、螺旋对称、复合对称方式排列。核酸加衣壳构成核衣壳。裸露病毒体即由核衣壳组成，是最简单的病毒体。（3）包膜与包膜子粒（刺突）：包膜病毒体在核衣壳外尚有包膜，由类脂、蛋白和糖蛋白构成。包膜是病毒从宿主细胞内出芽释放时从宿主细胞获得的。在病毒包膜表面，有病毒编码的蛋白呈钉状、棒状或蘑菇状突起，称为刺突，也叫包膜子粒。7．简述病毒衣壳和包膜的生物学意义。（1）保护病毒。（2）致病性：裸露病毒体的衣壳蛋白和包膜病毒体的包膜刺突可吸附细胞，介导病毒感染细胞并决定感染的宿主范围。有些病毒的衣壳蛋白对细胞有毒性。衣壳蛋白和包膜蛋白的抗原性可引起机体的超敏反应导致宿主细胞损伤。（3）抗原性：衣壳蛋白和包膜蛋白均有良好的抗原性，可刺激机体产生免疫应答，分为保护性免疫如产生中和抗体；病理性免疫应答如引起超敏反应。抗原性还可用于病毒感染的诊断和病毒的鉴定。（4）病毒鉴定依据：根据衣壳的对称形式、衣壳壳微粒数目、有无包膜等对病毒进行分类。 病毒各论部分一、填空题1.呼吸道病毒主要包括正粘病毒科中的________和副粘病毒科中的________、__________、______________等。2.呼吸道病毒中，可通过病毒血症引起全身感染的有_________、_________和________。3.流感病毒可分为____、____、____三型，其中最易发生抗原变异的是____型，可根据____和_____抗原分为不同亚型。4.流感病毒的核心由________、________和_________组成，其核酸显著特点是_______，因而复制时易发生________导致______。5.流感病毒的结构由________、_________和________组成。6.流感病毒包膜刺突有_______和________。决定病毒吸附细胞的是_________。7．婴幼儿病毒性肺炎的最主要病原是__________和_________。8．普通感冒最常见的病原是________和__________。9．引起呼吸道感染的病毒中，可通过垂直传播造成胎儿先天畸形的是________，可引起亚急性硬化性全脑炎的是________。10．肠道病毒除脊髓灰质炎病毒和新型肠道病毒外，还包括______________和______________。11．肠道病毒可通过消化道感染是因为其____包膜，对消化液中的________、________和_______均有抵抗力。12．肠道病毒对氧化剂和氯____，饮水和瓜果蔬菜消毒可用________、________等。13．脊髓灰质炎病毒的核酸类型是_________，在复制时可直接作为__________转译病毒蛋白。14．脊髓灰质炎病毒通过____途径传播，经___次____________后才感染中枢神经系统。15．脊髓灰质炎病后免疫力____，其免疫因素主要是____________和____________。我国目前预防脊髓灰质炎主要采用________________疫苗。16．婴幼儿腹泻的最主要病原是________和________。17．柯萨奇病毒B组引起的较严重的疾病有____________和________________。18．引起幼儿中枢神经系统感染但目前均有疫苗可预防的病毒性疾病是____________和____________。19．肝炎病毒中，由粪口途径传播的有________和________；由血液和垂直途径传播的有________、________和________。20．肝炎病毒中属于DNA病毒的是________；属于缺损病毒的是________。21．已有疫苗可进行主动免疫的肝炎病毒是________和________；可用人工被动免疫进行紧急预防的肝炎病毒是________和________。22.乙型肝炎病毒吸附细胞的结构是_________。乙肝疫苗的主要成分是_________。23．为防止输血后肝炎，筛选献血员时应检测____、____、_____和_____。24．肝炎病毒中,感染后可获得牢固免疫力的是____；最易发生变异而转为慢性感染的是____。25．HAV最常见的感染类型是________；其传染性最强的时期是_______________。26.可作为HAV急性感染诊断指标的抗体类型是____；具有中和作用的抗体类型是____。 27.HBV感染者的血清用电镜观察可见到________、________和________。其中____颗粒是有感染性的完整HBV。28．HBsAg由HBV的____基因编码，构成HBV衣壳主要成分的是____。大分子HBsAg由____、____和____组成。29．HBV的抗原主要有____、____和____。抗HBV再感染的中和抗体是针对____抗原的抗体。30.HBV对外界环境的抵抗力____，70%乙醇____灭活HBV。采用煮沸灭活乙肝病毒需____℃____分钟。31．乙型肝炎最重要的传染源是_____，其感染的家庭聚集性表明HBV除可经血液传播外，也可经________和______传播。32．抗HCV抗体阳性表明被检者血液中含____，有传染性，因此该项检查既可作为_____的实验室诊断指标，也可筛选_____。33．HDV感染只发生在有____感染的患者体内，其感染类型分为_________和________。34．乙型脑炎病毒的传播媒介是____，作为传染源的动物主要是____。35．乙脑病毒感染类型多表现为________感染，侵入中枢神经系统需经____次____症。36．预防乙型脑炎的措施包括________，特异性预防需接种________。37．肾综合征出血热病毒的动物宿主和传染源主要是____。病毒可通过感染动物的____、____或____等分泌物、排泄物污染周围环境。人进入疫区可通过_________、_________和_________等途径而受到感染。38．乙脑病毒和狂犬病毒均可引起中枢神经系统感染，不同点是后者在体内通过________播散，并在感染细胞内形成________。39．从人和自然感染的动物中分离的狂犬病毒株称为_________，用于研制疫苗的狂犬病毒株是_________。40．人类狂犬病的主要传染源是________。感染动物在发病前____天可经____排毒。诊断狂犬病可取脑组织检查________。41.疱疹病毒的核酸类型是_________；其感染类型可表现为_____感染、_____感染、_____感染和____感染。42.疱疹病毒中最常引起胎儿先天感染的是________病毒；与鼻咽癌有关的是________病毒。43．带状疱疹只发生于幼年得过____的成人，发病主要原因是____________下降。44．HIV的包膜糖蛋白由____和____构成；其吸附细胞的结构是_________，具有高度_________的显著特点。45．HIV是____的病原体，属于________科中的________亚科，有____个型别，其感染类型是____________。46．可被HIV感染的细胞除Th细胞外，还包括________、________、________等细胞，细胞表面____分子是HIV的受体。47．逆转录病毒是____包膜病毒，核心含________、________和________。48．HIV的蛋白中，可刺激机体产生中和抗体的是____，最易发生变异的是____。49．HIV感染的三大临床特点是________、____________和____________。50．HIV的传染源是________和________，传播方式主要有________、________和________。二、A型选择题1．下列病毒中属于逆转录病毒的是（）A．流感病毒B．人类免疫缺陷病毒C．脊髓灰质炎病毒D．乙型肝炎病毒E．风疹病毒 2．流感病毒最易变异的结构是（）A．衣壳B．包膜C．血凝素D．神经氨酸酶E．GP1203．脊髓灰质炎病人的传染性排泄物主要是（）A．鼻咽分泌物B．血液C．粪便D．尿液E．唾液4．HIV感染者可传播HIV的物质除外（）A．血液B．精液C．皮屑D．羊水E．器官5．灭蚊可预防感染的病毒是（）A．脊髓灰质炎病毒B．狂犬病毒C．人类免疫缺陷病毒D．流行性乙型脑炎病毒E．肾综合征出血热病毒6．诊断乙型肝炎病毒感染的血清学诊断指标中不包括（）A．HBsAgB．HBcAgC．HBeAgD．HBcAbE．HBeAb7．与人类肿瘤密切相关的病毒除外（）A．水痘－带状疱疹病毒B．乙型肝炎病毒C．巨细胞病毒D．EB病毒E．单纯疱疹病毒8．引起胎儿畸形的最常见病毒是（）A．风疹病毒B．麻疹病毒C．水痘带状疱疹病毒D．人类免疫缺陷病毒E．乙型肝炎病毒9．通过神经播散感染中枢神经系统的病毒是（）A．麻疹病毒B．狂犬病毒C．人类免疫缺陷病毒D．乙型脑炎病毒E．脊髓灰质炎病毒10．内基小体是（）A．衣原体包涵体B．麻疹病毒包涵体C．腺病毒包涵体D．狂犬病毒包涵体E．疱疹病毒包涵体三、名词解释（定义、功能）1．血凝素2．神经氨酸酶3．抗原漂移4．抗原转变5．HBsAg6．HBeAg7．HBcAg8．Gp1209．内基小体10．逆转录酶四、问答题1．甲型流感病毒为何易引起大流行？2．简述检测HBV抗原抗体系统的用途（列举4项）和各指标的临床意义。3．HIV通过哪些途径传播？怎样预防HIV感染？【参考答案】一、填空题1．流感病毒，副流感病毒，麻疹病毒，腮腺炎病毒，呼吸道合胞病毒 2．麻疹病毒，腮腺炎病毒，风疹病毒3．甲，乙，丙，甲，HA，NA4．RNA，核蛋白，RNA多聚酶，分节段，基因重组，抗原变异5．核心，M蛋白，包膜及刺突6．血凝素，神经氨酸酶，血凝素7．呼吸道合胞病毒，腺病毒8．鼻病毒，冠状病毒9．风疹病毒，麻疹病毒10．柯萨奇病毒，埃可病毒11．无，胃酸，胰蛋白酶，胆汁12．敏感，高锰酸钾，漂白粉13．单股正链RNA，mRNA14．粪口途径，2，病毒血症15．强，肠粘膜局部SIgA，血清IgG，口服减毒活疫苗16．轮状病毒，腺病毒17．新生儿全身感染，心肌炎18．乙脑，脊髓灰质炎19．HAV，HEV，HBV，HCV，HEV20．HBV，HDV21．HAV，HBV，HAV，HBV22．乙肝表面抗原（HBsAg），HBsAg（或S蛋白）23．HBsAg，HBeAg，HBcAg，抗HCV抗体24．HAV，HCV25．隐性感染，发病前后两周26．抗HAV-IgM，抗HAV-IgG27．Dane颗粒，球形颗粒，管形颗粒，Dane颗粒28．S，S蛋白，S蛋白，前S2蛋白，前S1蛋白29．HBsAg，HBeAg，HBcAg，HBsAg30．强，不能，100℃，10min31．表面抗原携带者，性接触，母婴垂直传播32．HCV，HCV感染，献血员33．HBV，共同感染，重叠感染34．蚊，猪35．隐性感染，2，病毒血症36．灭蚊，接种灭活疫苗37．鼠，唾液，粪，尿，呼吸道、消化道、皮肤接触38．神经，包涵体39．街毒株，固定毒株40．病犬（疯狗），5，唾液，内基小体（包涵体）41．DNA，隐性感染，先天感染，潜伏感染，整合感染42．风疹病毒，EB病毒43．水痘，机体免疫力44．gp120，gp41，gp120，变异45．AIDS，逆转录病毒，慢病毒，2，持续性感染 46．单核-巨噬细胞，神经胶质细胞，皮肤朗罕细胞，CD447．有，两条正链RNA，核蛋白，逆转录酶48．gp120,gp12049．潜伏期长，严重的免疫系统损伤，伴有严重的机会感染和肿瘤50．HIV感染者，AIDS患者，血和血制品，性接触，母婴垂直传播二、A型选择题1．B2.C3.C4.C5.D6.B7.A8.A9.B10.D三、名词解释（参见概念简释）四、问答题1．（1）甲型流感病毒易引起大流行的主要原因是因为甲型流感病毒的包膜抗原血凝素和神经氨酸酶易发生变异。当血凝素和神经氨酸酶发生小变异，未形成新亚型时，仅引起小范围的流行；当血凝素和神经氨酸酶发生大变异，形成新的亚型时，由于人群普遍对新亚型无免疫力，因此极易形成大范围流行。（2）甲型流感病毒包膜抗原易变异的原因是由于病毒基因分节段，而病毒又广泛分布在人、家畜、家禽体内，常见几个不同亚型共存于同一群体中，大大增加了病毒基因重组、形成新亚型的机会。2．（1）检测HBV抗原抗体系统的用途：①诊断乙肝及判断预后；②筛选献血员；③饮食、保育、饮水管理等从业人员的健康体检项目；④判断乙肝疫苗免疫效果。（2）各指标的临床意义：①感染性指标：包括HBsAg,HBeAg,HBcAb。②恢复期指标：包括HBsAb和HBeAb。3．（1）HIV通过下列途径传播：①接触污染病毒的血液，包括输血、注射血制品、共用注射器、器官移植等。②性接触。③母婴垂直传播。（2）预防HIV感染应采取：①加强宣传教育，普及预防知识，杜绝吸毒、性乱等恶习。②严格管理血液和血制品，对献血员和器官捐献者应检测HIV抗体。③对HIV的流行进行监测并积极进行疫苗的研制。 其他微生物部分一、填空题1．可通过滤菌器的微生物包括_________、_________、_________和___________。2．衣原体可引起人体_______、_________和_________等部位的感染。3．可传播立克次体的媒介昆虫主要有_________和_________。4．钩端螺旋体通过_________传播，有_________宿主；梅毒螺旋体通过_________和_________传播，传染源是_________。5．浅部真菌多引起_________，其结构由_________和_________构成。6．无细胞壁的微生物包括_________和___________。两者均可形成___________样菌落。7．支原体细胞膜有三层结构，化学成分为_________和___________，含大量_________是其显著特点。8．可在人工培养基上生长的最小原核细胞生物是_________。专性细胞内寄生的原核细胞生物有_________和_________。9．具有细胞壁的微生物除细菌外，还包括_________、_________、_________、_________和_________。这些微生物中对一般抗生素不敏感的是_________。10．可引起人畜共患病的原核细胞生物种类除细菌外，还包括_________和_________。11．与肿瘤有密切关系的微生物种类主要包括_________和_________。12．可引起肺炎的原核细胞型病原体包括_________、_________和_________。13．可通过性传播引起非淋菌性尿道炎的两种主要病原体是_________和_________。14．最常引起细胞培养污染的微生物是_________，其原因是由于该类微生物可_________。15．衣原体的发育周期分为_________和_________两个阶段，其中有感染性的阶段是_________。16．可在细胞内形成包涵体的微生物主要有_________和_________。17．真菌的繁殖结构是_________。衣原体的繁殖阶段是_________。细菌的有抗性的休眠体是_________。18．钩端螺旋体主要的致病物质包括_________、_________和_________。19．立克次体的主要致病物质包括_________和_________。主要引起全身_________的病变，临床表现的三大主症是_________、_________和_________。20．常引起抵抗力降低者内源性感染的真菌是_________，引起真菌中毒和致癌的常见真菌是_________和_________。二、A型选择题1．下列可引起肺部感染的病原中，不属于原核细胞型微生物的是（）A．肺炎衣原体B．肺炎支原体C．肺炎球菌D．军团菌E．白色念珠菌2．可引起性传播疾病的病原除外（）A．支原体B．衣原体C．梅毒螺旋体D．淋球菌E．立克次体3．具有感染性的衣原体物质是（）A．原体B．始体C．中间体D．包涵体E．核糖体4．诊断衣原体感染可在细胞内查找（） A．原体B．始体C．中间体D．包涵体E．核糖体5．立克次体与细菌之间的主要区别是前者（）A．有细胞壁B．含两种核酸C．属于原核细胞型微生物D．专性细胞内增殖E．对抗生素敏感6．衣原体与病毒的相同点是两者均（）A．有细胞结构B．含两种核酸C．对抗生素敏感D．专性细胞内寄生E．二分裂法增殖7．外斐试验可辅助诊断的感染病原是（）A．支原体B．衣原体C．螺旋体D．立克次体E．病毒8．感染后可获牢固免疫的疾病是（）A．斑疹伤寒B．梅毒C．淋病D．获得性免疫缺陷综合征E．流感9．可引起中枢神经系统感染的真核细胞型微生物是（）A．狂犬病毒B．新型隐球菌C．乙型脑炎病毒D．流行性脑膜炎球菌E．脊髓灰质炎病毒10．钩端螺旋体的传染源和传播方式是（）A．吸入孢子B．接触或食入带菌鼠、猪尿的污染水、土壤等C．皮肤伤口感染芽胞D．犬咬伤E．性接触11．引起原发性非典型性肺炎的病原体是（）A．肺炎球菌B．肺炎衣原体C．肺炎支原体D．普氏立克次体E．新型隐球菌12．对支原体的错误描述是（）A．无细胞壁B．有独特生活周期C．能通过细菌滤器D．对抗生素敏感E．可引起性传播疾病13．支原体和L型细菌的不同点是前者（）A．无细胞壁B．形成油煎蛋样菌落C．培养基需含大量血清D．包膜含大量胆固醇E．生长缓慢14．支原体和病毒的相同点是两者均（）A．含两种核酸B．无细胞壁C．对抗生素不敏感D．形成包涵体E．专性细胞内寄生15．能在无生命培养基上独立生存的最小原核细胞型微生物是（）A．细菌B．立克次体C．衣原体D．支原体E．钩端螺旋体16．衣原体和病毒的不同点是（）A．专性细胞内寄生B．感染后引起细胞坏死C．在细胞内形成包涵体D．可引起性传播疾病E．繁殖方式17．对外界环境理化因素抵抗力最低的微生物是（）A．梅毒螺旋体B．真菌C．普氏立克次体D．支原体E．衣原体18．地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）A．蜱B．螨C．虱D．鼠蚤E．蚊19．感染后不能获得牢固免疫力的病原微生物是（）A．梅毒螺旋体B．麻疹病毒C．白喉杆菌D．斑疹伤寒E．钩端螺旋体20．可直接镜检诊断的病原微生物除外（）A．沙眼衣原体B．肺炎支原体C．白色念珠菌D．新型隐球菌E．真菌三、名词解释（概念、举例） 1.支原体2.衣原体3.立克次体4.真菌5.螺旋体6.包涵体7.原体8.始体9.菌丝10.孢子四、问答题1．原核细胞型微生物中，可引起性传播疾病的有哪些？各举一例说明。2．致病性真菌的主要种类有哪些？可引起人类哪些部位的感染？3．斑疹伤寒有哪两种类型？其病原是何种微生物？各通过何种方式传播？临床主要表现是什么？4．致病性支原体主要包括哪两种？各通过何种传播方式引起何种疾病？其主要的致病机制是什么？5．衣原体根据抗原性的不同可分为哪些种？可引起哪些疾病？各自通过何种途径传播？怎样诊断衣原体感染？6．致病性螺旋体主要包括哪些种类？试列表比较各种螺旋体的致病性（传染源、传播途径、所致疾病）。【参考答案】一、填空题1．L型细菌，支原体，衣原体，病毒2．眼，泌尿生殖道，呼吸道3．人虱，鼠蚤4．接触疫水，动物，性接触，母婴，人5．各类癣症，菌丝，孢子6．支原体，L型细菌，油煎蛋7．蛋白质，脂质，胆固醇8．支原体，衣原体，立克次体9．真菌、立克次体、衣原体、螺旋体、放线菌，真菌10．莫氏立克次体，钩端螺旋体11．病毒，真菌毒素12．肺炎球菌、肺炎支原体，肺炎衣原体13．沙眼衣原体，解脲脲原体14．支原体，通过细菌滤器15．原体，始体，原体16．病毒，衣原体17．孢子，始体，芽胞18．内毒素样物质，溶血素，细胞毒因子19．内毒素，磷脂酶A，毛细血管，高热，皮疹，脏器损伤20．白色念珠菌，黄曲霉菌，曲霉菌二、A型选择题1.E2.E3.A4.D5.D6.D7.D8.A9.B10.B11.C12.B13.D14.E15.D16.E17.A18.D19.A20.B三、名词解释（参见概念简释） 四、问答题1．原核细胞型微生物中，可引起性传播疾病的有：（1）细菌，如淋球菌，引起淋病，主要表现为化脓性尿道炎、阴道炎等。（2）支原体，如解脲脲原体引起非淋菌性泌尿生殖道炎症。（3）衣原体，如沙眼衣原体除引起沙眼外，也是非淋菌性泌尿生殖道炎症最重要的病原。（4）螺旋体，如引起梅毒的梅毒螺旋体。2．（2）致病性真菌的主要种类有：①浅部真菌：多为多细胞真菌，包括毛癣菌属、表皮癣菌属和小孢子菌属共十余种真菌，主要引起各类癣症，如皮肤癣、甲癣、发癣等。单细胞真菌中的白色念珠菌也可引起皮肤和粘膜的感染，如鹅口疮。②深部真菌，多为单细胞真菌，如白色念珠菌和新型隐球菌，可引起机体抵抗力降低者多部位的感染，如肺炎、脑炎及脑膜炎、肠炎、败血症等。3．（1）斑疹伤寒有哪两种类型？其病原是何种微生物？各通过何种方式传播？临床主要表现是什么？类型病原传播媒介和方式临床主要表现流行性斑疹伤寒普氏立克次体人虱叮咬并随粪排出立克次体，虱粪中立克次体从皮肤伤口进入人体。高热、皮疹、脏器损伤地方性斑疹伤寒莫氏立克次体鼠蚤叮咬，或干燥蚤粪中的立克次体经口、鼻、眼粘膜进入人体，引起人的感染并由人虱在人群中传播4．致病性支原体主要包括哪两种？各通过何种传播方式引起何种疾病？其主要的致病机制是什么？种类传播方式所致疾病主要致病机制肺炎支原体呼吸道飞沫吸入呼吸道感染特殊顶端结构黏附细胞，吸取细胞膜营养，产生外毒素样物质和释放毒性代谢产物损伤细胞解脲脲原体性接触母婴接触泌尿生殖道感染、不孕等分解尿素产氨损伤细胞5．衣原体根据抗原性的不同可分为哪些种？可引起哪些疾病？各自通过何种途径传播？怎样诊断衣原体感染？种类传播途径所致疾病诊断沙眼衣原体1．接触传播：眼－手－眼、眼－眼、性－手－眼、游泳池水接触、性接触等2．母婴传播1．眼部感染：沙眼、包涵体结膜炎2．性传播疾病：非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、性病淋巴肉芽肿等直接涂片镜检，观察细胞内包涵体肺炎衣原体呼吸道传播呼吸道感染鹦鹉热衣原体6．致病性螺旋体主要包括哪些种类？试列表比较各种螺旋体的致病性（传染源、传播途径、所致疾病）。种类传染源传播媒介及传播途径所致疾病 钩端螺旋体猪，鼠尿中排出螺旋体皮肤、粘膜接触疫水和疫土钩端螺旋体病梅毒螺旋体人性接触、母婴垂直传播获得性梅毒先天梅毒伯氏疏螺旋体鼠及小型哺乳动物蜱叮咬莱姆病回归热螺旋体人虱、蜱叮咬回归热