自学考试历年试题_高等教育自学考试生物化学及生物化学检验(二)试题_复习参考资料

自学考试历年试题_2012年4月高等教育自学考试生物化学及生物化学检验（二）试题_复习参考资料2012年4月高等教育自学考试　　生物化学及生物化学检验（二）试题　　课程代码：01654　　一、单项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分)　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。　　1.血糖浓度的相对恒定对维持组织器官的正常生理功能具有重要的意义，其代谢特点为　　(　　　)　　A.食物中的葡萄糖是正常人血糖的主要来源　　B.在体内血糖只能经肝糖原分解产生　　C.血糖可氧化分解产生能量，但不能转化成其他物质　　D.生长激素可升高血糖　　2.Km是酶的特征性常数，在临床酶学分析中的意义是(　　　)　　A.Km值与酶与底物的亲和力成正比　　B.如果一个酶有几个底物，其Km值是一样的　　C.测定Km值可鉴定催化相同反应的一组酶是否是同工酶　　D.Km值与酶的浓度有关　　3.钠、钾测定的标本要求(　　　)　　A.钾测定时不必报告样本是血清还是血浆B.测血钾时样本不能溶血　　C.测血钠时样本不能溶血D.测血钾时样本被冷藏不会影响结果　　4.关于慢性肝病对血浆蛋白质浓度的影响是(　　　)　　A.清蛋白合成减少B.γ-球蛋白合成减少　　C.清蛋白合成增加D.γ-球蛋白合成增加　　5.关于尿蛋白检测指标正确描述的是(　　　)　　A.尿中仅有少了清蛋白的为非选择性尿蛋白　　B.尿中含有大量大分子蛋白的为选择性尿蛋白　　C.选择性高者预后好　　D.选择性尿蛋白肾病较重　　6.不属于心肌损伤标记物的是(　　　)　　A.葡萄糖激酶B.肌钙蛋白　　C.肌红蛋白 D.肌酸激酶　　7.关于肌钙蛋白(Tn)论述不正确的是(　　　)　　A.Tn存在于各种骨骼肌胞浆中B.Tn存在于平滑肌中　　C.Tn含有与钙结合的部位D.Tn含有与原肌球蛋白结合的部位　　8.正确的镁离子代谢的是(　　　)　　A.只有少数食物中含有镁离子B.镁离子的吸收主要是被动扩散形式　　C.吸收部位主要在回肠D.肠道是镁离子的主要排泄器官　　9.Ⅰ型骨质疏松症临床检验呈现为(　　　)　　A.碱性磷酸酶一般在正常范围B.清骨钙素增高　　C.总碱性磷酸酶增高D.25（OH）D3降低　　10.妊娠期母体血液的变化是(　　　)　　A.红细胞的增加多于血浆容量的增加B.血红蛋白浓度增加　　C.凝血因子合成降低D.血栓栓塞危险性增加　　11.不符合甲胎蛋白（AFP）的选项是(　　　)　　A.属于清蛋白B.存在几种亚型　　C.可用在胎儿先天性异常筛选D.可用作成人肿瘤筛选　　12.肿瘤是(　　　)　　A.单克隆产物B.原发瘤增长快于转移瘤　　C.目前肿瘤标志物阳性率很高D.肿瘤标志物的特异性很高　　13.2型糖尿病的特点是(　　　)　　A.以青少年发病为主B.起病较急　　C.血浆中胰岛素含量降低D.糖刺激后胰岛素释放迟缓　　14.多数血清酶在生理上存在较明显的差异，除了(　　　)　　A.性别B.年龄　　C.进食 D.运动　　15.关于钠代谢平衡紊乱叙述不正确的是(　　　)　　A.缺失性低钠血症因为钠的丢失少于水的丢失　　B.缺失性低钠血症会表现为心动过速　　C.稀释性低钠血症会表现为水肿　　D.高钠血症可能是过渡丢失水　　二、填空题(本大题共12小题，每空1分，共22分)　　请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。　　1.血浆脂蛋白依据其水化密度进行超速离心法分类，可分为：______、______、LDL、HDL。　　2.生物转化的第一相反应为______、还原、水解，第二相反应为______。　　3.人类胆汁中存在的胆汁酸主要有______、______、脱氧胆酸、石胆酸。　　4.肝硬化的生化检测常表现为：血清清蛋白______，球蛋白______。　　5.急性肾小球肾炎是以______、______、高血压、水肿和肾小球滤过率降低为主要表现，并可有一过性氮质血症的肾小球疾病。　　6.血浆蛋白质在血浆或进入______发挥作用，之后大部分由______组织进行分解代谢。　　7.糖尿病在糖代谢上表现为：肝、肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用______，糖原合成______。　　8.临床检验最常用的两种转氨酶是______和______。　　9.阴离子间隙是指细胞外液中所测得的______总数和______总数之差。　　10.在妊娠期由于激素水平的变化，可导致妊娠期发生高脂血症，其中甘油三酯______，血清HDL/LDL比值______。　　11.肿瘤快速增长导致细胞相对缺血，肿瘤内糖代谢以______为主。　　12.最可能成为原发性高血压相关基因是______。　　三、名词解释(本大题共8小题，每小题3分，共24分)　　1.清蛋白　　2.呼吸性酸中毒　　3.结合胆红素　　4.伴癌综合症　　5.肾血流量　　6.高血压　　7.激素　　8.低血糖　　四、问答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)　　1.何为同工酶？从基因角度是如何分类的？　　2.何为阴离子间隙（AG）？临床上AG增高多见于什么情况？　　3.简述C-反应蛋白（CRP）基本特征。　　4.简述巨人症和肢端肥大症的形成及病因。 总黄酮生物总黄酮是指黄酮类化合物，是一大类天然产物，广泛存在于植物界，是许多中草药的有效成分。在自然界中最常见的是黄酮和黄酮醇，其它包括双氢黄（醇）、异黄酮、双黄酮、黄烷醇、查尔酮、橙酮、花色苷及新黄酮类等。简介　　近年来，由于自由基生命科学的进展，使具有很强的抗氧化和消除自由基作用的类黄酮受到空前的重视。类黄酮参与了磷酸与花生四烯酸的代谢、蛋白质的磷酸化、钙离子的转移、自由基的清除、抗氧化活力的增强、氧化还原作用、螯合作用和基因的表达。它们对健康的好处有：（1）抗炎症（2）抗过敏（3）抑制细菌（4）抑制寄生虫（5）抑制病毒（6）防治肝病（7）防治血管疾病（8）防治血管栓塞（9）防治心与脑血管疾病（10）抗肿瘤（11）抗化学毒物等。天然来源的生物黄酮分子量小，能被人体迅速吸收，能通过血脑屏障，能时入脂肪组织，进而体现出如下功能：消除疲劳、保护血管、防动脉硬化、扩张毛细血管、疏通微循环、活化大脑及其他脏器细胞的功能、抗脂肪氧化、抗衰老。　　近年来国内外对茶多酚、银杏类黄酮等的药理和营养性的广泛深入的研究和临床试验，证实类黄酮既是药理因子，又是重要的营养因子为一种新发现的营养素，对人体具有重要的生理保健功效。目前，很多著名的抗氧化剂和自由基清除剂都是类黄酮。例如，茶叶提取物和银杏提取物。葛根总黄酮在国内外研究和应用也已有多年，其防治动脉硬化、治偏瘫、防止大脑萎缩、降血脂、降血压、防治糖尿病、突发性耳聋乃至醒酒等不乏数例较多的临床报告。从法国松树皮和葡萄籽中提取的总黄酮"碧萝藏"--（英文称PYCNOGENOL）在欧洲以不同的商品名实际行销应用25年之久，并被美国FDA认可为食用黄酮类营养保健品，所报告的保健作用相当广泛，内用称之为"类维生素"或抗自由基营养素，外用称之为"皮肤维生素"。进一步的研究发现碧萝藏的抗氧化作用比VE强50倍，比VC强20倍，而且能通过血脑屏障到达脑部，防治中枢神经系统的疾病，尤其对皮肤的保健、年轻化及血管的健康抗炎作用特别显著。在欧洲碧萝藏已作为保健药物，在美国作为膳食补充品（相当于我国的保健食品），风行一时。随着对生物总黄酮与人类营养关系研究的深入，不远的将来可能证明黄酮类化合物是人类必需的微营养素或者是必需的食物因子。性状：片剂。功能主治与用法用量　　功能主治：本品具有增加脑血流量及冠脉血流量的作用，可用于缓解高血压症状（颈项强痛）、治疗心绞痛及突发性耳聋，有一定疗效。　　用法及用量：口服：每片含总黄酮６０ｍｇ，每次５片，１日３次。不良反应与注意　　不良反应和注意：目前,暂没有发现任何不良反应. 洛伐他丁【中文名称】：洛伐他丁　　【英文名称】：Lovastatin　　【化学名称】：(S)-2-甲基丁酸-(1S,3S,7S,8S,8aR)-1,2,3,7,8,8a-六氢-3,7-二甲基-8-[2-(2R,4R)-4-羟基-6氧代-2-四氢吡喃基]-乙基]-1-萘酯　　【化学结构式】：洛伐他丁结构式【作用与用途】洛伐他丁胃肠吸收后，很快水解成开环羟酸，为催化胆固醇合成的早期限速酶（HMG－coA还原酶）的竞争性抑制剂。可降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的胆固醇含量。亦可中度增加高密度脂蛋白胆固醇和降低血浆甘油三酯。可有效降低无并发症及良好控制的糖尿病人的高胆固醇血症，包括了胰岛素依赖性及非胰岛素依赖性糖尿病。　　【用法用量】口服：一般始服剂量为每日20mg，晚餐时1次顿服，轻度至中度高胆固醇血症的病人，可以从10mg开始服用。最大量可至每日80mg。　　【注意事项】①病人既往有肝脏病史者应慎用本药，活动性肝脏病者禁用。②副反应多为短暂性的：胃肠胀气、腹泻、便秘、恶心、消化不良、头痛、肌肉疼痛、皮疹、失眠等。③洛伐他丁与香豆素抗凝剂同时使用时，部分病人凝血酶原时间延长。使用抗凝剂的病人，洛伐他丁治疗前后均应检查凝血酶原时间，并按使用香豆素抗凝剂时推荐的间期监测。 他汀类药物　　他汀类药物(statins)是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein，LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀类药物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100，从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。　　他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、pitavastatin)是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。　　他汀类药物除具有调节血脂作用外，在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能。延缓动脉粥样硬化（AS）程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。结构比较　　辛伐他汀（Simvastatin）是洛伐他汀（Lovastatin）的甲基化衍化物。　　美伐他汀（Mevastatin，又称康百汀，Compactin）药效弱而不良反应多，未用于临床。目前主要用于制备它的羟基化衍化物普伐他汀（Pravastatin）。体内过程　　洛伐他汀和辛伐他汀口服后要在肝脏内将结构中的其内酯环打开才能转化成活性物质。　　相对于洛伐他汀和辛伐他汀，普伐他汀本身为开环羟酸结构，在人体内无需转化即可直接发挥药理作用，且该结构具有亲水性，不易弥散至其他组织细胞，极少影响其他外周细胞内的胆固醇合成。　　除氟伐他汀外，本类药物吸收不完全。　　除普伐他汀外，大多与血浆蛋白结合率较高。用药注意　　大多数患者可能需要终身服用他汀类药物，关于长期使用该类药物的安全性及有效性的临床研究已经超过10年。他汀类药物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分为一过性，并不引起持续肝损伤和肌瘤。定期检查肝功能是必要的，尤其是在使用的前3个月，如果病人的肝脏酶血检查值高出正常上线的3倍以上，应该综合分析病人的情况，排除其他可能引起肝功能变化的可能，如果确实是他汀引起的，有必要考虑是否停药；如果出现肌痛，除了体格检查外，应该做血浆肌酸肌酸酶的检测，但是横纹肌溶解的副作用罕见。另外，它还可能引起消化道的不适，绝大多数病人可以忍受而能够继续用药。 红曲米窗体顶端窗体底端天然降压降脂食品——红曲米红曲红曲米又称红曲、红米，主要以籼稻、粳稻、糯米等稻米为原料，用红曲霉菌发酵而成，为棕红色或紫红色米粒。红曲米是中国独特的传统食品，其味甘性温，入肝、脾、大肠经。早在明代，药学家李时珍所著《本草纲目》中就记载了红曲的功效：营养丰富、无毒无害，具有健脾消食、活血化淤的功效。上世纪七十年代，日本远藤章教授从红曲霉菌的次生级代谢产物中发现了能够降低人体血清胆固醇的物质莫纳可林K（Monacolin-k）或称洛伐他汀，（Lovastatin），引起医学界对红曲米的关注。1985年，美国科学家Goldstein和Brown进一步找出了Monacolin-k抑制胆固醇合成的作用机理，并因此获得诺贝尔奖，红曲也由此名声大噪。红曲米的医疗保健功效如下：1.降压降脂：研究表明，红曲米中所含的Monacolin-K能有效地抑制肝脏羟甲基戊二酰辅酶还原酶的作用，降低人体胆固醇合成，减少细胞内胆固醇贮存；加强低密度脂蛋白胆固醇的摄取与代谢，降低血中低密度脂蛋白胆固醇的浓度，从而有效地预防动脉粥样硬化；抑制肝脏内脂肪酸及甘油三酯的合成，促进脂质的排泄，从而降低血中甘油三酯的水平；升高对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇的水平，从而达到预防动脉粥样硬化，甚至能逆转动脉粥样硬化的作用。2.降血糖：远藤章教授等人曾直接以红曲菌的培养物做饲料进行动物试验，除确定含有红曲物的饲料可以有效地使兔子的血清胆固醇降低18%~25%以上外，又发现所有试验兔子在食入饲料之后的0.5小时内血糖降低23%~33%，而在1小时之后的血糖量比对照组下降了19%~29%。说明红曲降糖功能显著。3.防癌功效：红曲橙色素具有活泼的羟基，很容易与氨基起作用，因此不但可以治疗胺血症且是优良的防癌物质。4.保护肝脏的作用：红曲中的天然抗氧化剂黄酮酚等具有保护肝脏的作用。 压乐胶囊压乐胶囊成分　　压乐胶囊”唯一成分“红曲酵素”大纪事1970：红曲米提取6种他汀，制成降脂药世界第一红曲，是寄生在红曲米上，发酵提取压乐胶囊的活性生物菌。70年代日本科学家远藤根据《本草纲目》上记载红曲的“活血”功效的启示，从红曲营养液中分离出优良的6种含胆固醇抑制剂和甘油三酯分解剂的红曲菌，被命名为“莫纳可林”即“他汀类”，此后30多年来，红曲米提取的“他汀”被世界医学界公认为最好的降脂药，在临床上大量使用。　　2002：降压史上历史性突破----6种他丁+2种红曲降压素=“红曲酵素”　　2002年，震惊世界的生物领域重大发明，红曲中的降糖、降压、抗癌成分（GABA-GLUCOSAMINE）通过发酵提取，在原来6种他丁的基础上合成“红曲酵素（Monacolin-R），经大量的临床试验，这种复合酵素不仅保留了生物他丁的降脂功效，而且它的降血压效果堪比任何药物，《药日新闻》撰文品论，红曲酵素的出现，将开辟降压药新时代。　2008：6年临床证实“红曲酵素”降血压、治心脑、防猝死、能停药　　随后的6年，5万名高血压患者临床运用证实：“红曲酵素”对调理器官微血循环、帮助血液进行重新分配，迅速降压，修复受损心脑肝肾作用显著。而且“红曲酵素”降压同时、养心、护脑、清肝、活肾的功效，达到了降压药的顶峰！“红曲酵素”也被世界医学界誉为“可以媲美青霉素的旷世发现！”　　“红曲酵素”摘取美国医学界最高荣誉“拉斯克奖”　　“红曲酵素”的发现者日本Biopharm研究所所长远藤章（74岁），因此项发明被授予美国医学界最高荣誉“拉斯克奖”，纽约市长布隆博格将颁奖理由归结于“数千万人因此得以延长生命！” 通知各地消费者：为了打击假冒伪劣产品，保护消费者利益，公司从2011年4月起，正式委托国家GMP认证企业吉林市隆泰参茸制品有限责任公司生产我公司产品《压乐牌鑫康延平胶囊》（以下简称压乐）。按照国家规定，《压乐》产品盒子和说明书做以下相应调整：1.委托生产企业由原来的“山西天特鑫保健食品有限公司”，改为“吉林市隆泰参茸制品有限责任公司”。2.生产地址由原来的“山西省大同县马连庄”，改为“吉林省桦甸市经济开发区”。3.产品企业标准由“Q140200TTX009-2010”改为“Q/HDLTS.09-2011”.4.卫生许可证由“晋卫食证字（2007）140000-110039号”，改为吉卫食证字（2008）第220282-SC4348号。5.增加了食品流通许可证号SP1101051010090481（1-1）。6.盒子上增加了“数码钞票花纹防伪”技术，包装上的花纹清晰，仔细观看，花纹中间有“压乐”字样。北京鑫康胜生物技术开发有限公司 2011年4月6日本店郑重声明：不卖假货!每天解释防伪码的问题真的很累！请顾客买之前先看完。厂家因为不让在网上出售，所以我们的防伪码都要刮掉，那个防伪码对于顾客来讲是查询真伪用的，但是对于代理来讲是厂家用来查串货用的，所以我们网上出售一定要撕掉，希望您理解！如果您不能接受的话，请不要拍，免得没有必要的麻烦！以后凡是因为防伪码被撕申请退货的顾客，本店一律不支持！请您考虑好了再拍！~我们盒子上的防伪挖掉了一部分，是查不了的，因为厂家严查网上低价串货，厂家可以从防伪数字查出货源，不能接受的请不要拍！绝对正品，收到可以试用几天满意在确认，不满意可以全额退款!谁能详细给我介绍一下药品串货。谢谢！浏览次数：697次悬赏分：0|解决时间：2010-9-1216:15|提问者：yanyecc最佳答案药品串货是一种违规操作。一般来说药品的经营，在地方都是有代理商，代理商是负责独家供货，而药品的生产厂家也会给予市场保护，每个地区不能出现同样品种的经营代理商。串货是指通过厂家发货到其他的地方，再把药品流通到有生产厂家代理商的地方市场去销售，形成了市场冲撞！分享给你的朋友吧：新浪微博回答时间：2010-9-222:29药品串货对药厂有什么害处浏览次数：607次悬赏分：0|解决时间：2010-10-2211:52|提问者：匿名最佳答案首先明确什么是串货。串货的种类有以下3种：1.良性串货：厂商在市场开发的初期，有意或者无意地选中了市场中流通性强的经销商，使其产品迅速流向市场空白区域和非重要区域。2.恶性串货：经销商为了获得非正常利润，蓄意向自己辖区外的市场倾销商品。恶意串货形成的5个大的原因：1.市场饱和；2.厂商给予的优惠政策不同；3.通路发展的不平衡；4.品牌拉力过大而通路建设没跟上；5.运输成本不同导致经销商投机取巧。对厂家来说：——害处可追溯性差，出了事搞不清状况。价格体系混乱长远看影响品牌发展。消费者得不到应有保证，经销商受到打击，不利于渠道建设。当然也有好处。所以窜货屡禁不止这里学问不小，可以慢慢交流。新浪微博 回答时间：2010-10-2210:20|我来评论压乐胶囊”唯一成分“红曲酵素”大纪事1970：红曲米提取6种他汀，制成降脂药世界第一红曲，是寄生在红曲米上，发酵提取的活性生物菌。70年代日本科学家远藤根据《本草纲目》上记载红曲的“活血”功效的启示，从红曲营养液中分离出优良的6种含胆固醇抑制剂和甘油三酯分解剂的红曲菌，被命名为“莫纳可林”即“他汀类”，此后30多年来，红曲米提取的“他汀”被世界医学界公认为最好的降脂药，在临床上大量使用。2002：降压史上历史性突破----6种他丁+2种红曲降压素=“红曲酵素”2002年，震惊世界的生物领域重大发明，红曲中的降糖、降压、抗癌成分（GABA-GLUCOSAMINE）通过发酵提取，在原来6种他丁的基础上合成“红曲酵素（Monacolin-R），经大量的临床试验，这种复合酵素不仅保留了生物他丁的降脂功效，而且它的降血压效果堪比任何药物，《药日新闻》撰文品论，红曲酵素的出现，将开辟降压药新时代。2008：6年临床证实“红曲酵素”降血压、治心脑、防猝死、能停药随后的6年，5万名高血压患者临床运用证实：“红曲酵素”对调理器官微血循环、帮助血液进行重新分配，迅速降压，修复受损心脑肝肾作用显著。而且“红曲酵素”降压同时、养心、护脑、清肝、活肾的功效，达到了降压药的顶峰！“红曲酵素”也被世界医学界誉为“可以媲美青霉素的旷世发现！”•“红曲酵素”摘取美国医学界最高荣誉“拉斯克奖”“红曲酵素”的发现者日本Biopharm研究所所长远藤章（74岁），因此项发明被授予美国医学界最高荣誉“拉斯克奖”，纽约市长布隆博格将颁奖理由归结于“数千万人因此得以延长生命！”“压乐胶囊”1粒见效，当天停服所有西药6个月血压彻底稳定，并发症消失，实现终身停药。“压乐胶囊”是目前世界上第一个纯生物制剂降压新品，独含的“红曲酵素”成分能调理心脑肝肾器官微循环，帮助血液进行重新分配，减少心脏压力，清除血液垃圾，软化血管，达到不让血压升起来的目的，修复受损心脑肝肾，达到源头治疗高血压的目的。1粒见效，当天可停服降压西药，3—7天平稳血压头痛，头晕，耳鸣，胸闷，乏力等症状逐渐改善，7天后，睡的香了，眩晕症状消失，脑供血不足，心肌缺血等症状明显好转，可减少服用量。1个月内，逐渐减少“压乐胶囊”的服用量，3天服一粒血液流动越来越通畅，血压平稳，血脂，血粘度降低。高血压各项指标逐渐恢复正常，腿脚有力，精神好，脑中风、冠心病、心肌梗塞等危险解除。6个月内，60%高血压患者可停掉“压乐胶囊”随着患者心、脑、肝、肾器官得到全面修复，心脑肝肾功能恢复年轻态，血液分布完全正常，血液干净，血管有弹性，血压持续平稳，6个月内1期高血压患者达到临床治愈，即可停药。2期高血压患者只需5-10天服用1粒，即可保持血压持续平稳，冠心病、心绞痛等临床症状消失。3期高血压患者冠心病、心梗、中风后遗症得到良好治疗，2-3天服用1粒，不再担心血压高、心梗、中风反复发作，并发症恶化。 根源阻击高血压，不让血压升起来全面逆转并发症，拯救心脑肝肾