小儿手臂密闭式静脉输液法操作程序及技术标准

'小儿手臂密闭式静脉输液法操作程序及技术标准项目总分项目内容技术要求分值扣分得　分素质要求(6分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目；语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求2操作前准备(10分)患儿（此步骤开始计时）评估患儿病情、治疗、进奶情况，以及局部皮肤和静脉；解释操作目的，取得家长及患儿的合作（口述）4环境评估环境：病室整洁、空气清新、安静、安全，室内温度20～24℃，无对流风（口述）1用物用物准备齐全，摆放合理美观：治疗车、手消毒液、治疗盘：皮肤消毒液、无菌棉签。输液敷贴、0.9%氯化钠100ml、输液器、治疗碗、弯盘、止血带、一次性治疗巾、小垫枕、剪刀；医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。输液架、必要时备夹板3护士修剪指甲、洗手、戴口罩2操作步骤(72分)核对检查（7分）·核对医嘱、输液卡和瓶贴·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）·对光倒置检查药液质量（口述）·在药液标签旁倒贴瓶贴2221准备药液（9分）·拉环启瓶盖·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述）·将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上·准备输液敷贴121221核对解释(3分)备齐用物携至患儿床旁，核对患儿（家长），解释输液目的并取得合作（口述）3初步排气(11分)·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管·打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）21224皮肤消毒(7分)·协助患儿取舒适卧位，嘱家长协助，在穿刺静脉肢体下垫小枕与治疗巾·选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉·在穿刺点上方6㎝处扎止血带·消毒液消毒皮肤（消毒2次，扎止血带前后各一次）1222 静脉穿刺(13分)·再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽·嘱患儿握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许328固定针头(7分)·一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱患儿松拳·待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管，必要时用夹板固定穿刺肢体（口述）34调节滴速(7分)·根据病情和药物性质调节滴速（口述），调节滴速至少数15秒·操作后核对，告知患儿（家长）每分钟滴速及注意事项·安置患儿于舒适体位，放置呼叫器于家长易取处·整理用物2311记录嘱咐(3分)·洗手，记录输液卡，并将其悬挂于输液架上·每隔15～30分钟巡视病房一次（口述）21拔针按压(5分)·核对解释，告知患儿（家长）输液完毕需要拔针（口述）·揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针·嘱患儿（家长）按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）122操作后处理（4分）患儿助患儿体位舒适，询问需要1用物取下输液卡及输液瓶，用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内2护士洗手、脱口罩报告操作结束（此步骤计时结束）1综合评价（8分）熟练程度(4分)无菌观念强，查对严格、程序正确，动作规范，操作熟练，一次穿刺成功4人文关怀(4分)护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀，家长对操作满意4操作时间10分钟内完成总分100完成时间：评委签名：'